肺(fei)腺鱗(lin)癌(ai)(ai)在肺(fei)癌(ai)(ai)中較少見，是非小細胞肺(fei)癌(ai)(ai)中的一種特殊類型，肺(fei)腺鱗(lin)癌(ai)(ai)約(yue)占肺(fei)癌(ai)(ai)的0.4%～4.0%。根據2015年WHO分類，腫瘤必(bi)須含有至少10%的腺癌(ai)(ai)或鱗(lin)癌(ai)(ai)成分時才能被診(zhen)斷(duan)為腺鱗(lin)癌(ai)(ai)。

    肺(fei)腺鱗癌的(de)診(zhen)斷通過術(shu)前(qian)支氣管鏡刷片或細(xi)胞沖洗液等檢查時(shi)(shi)容易造(zao)成漏診(zhen)、誤診(zhen)，需(xu)結(jie)合臨床資料、病理特征和免疫(yi)組化技術(shu)，必要(yao)時(shi)(shi)可(ke)行基因(yin)檢測進一步(bu)明確。

    有(you)研究顯示(shi)，由于肺(fei)腺(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)不(bu)是簡(jian)單(dan)的(de)(de)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)與(yu)鱗癌(ai)(ai)兩(liang)種(zhong)成(cheng)分的(de)(de)組合，既(ji)具有(you)肺(fei)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)與(yu)肺(fei)鱗癌(ai)(ai)的(de)(de)惡性(xing)生物(wu)學特征，也具有(you)其(qi)特殊(shu)的(de)(de)臨(lin)床特點，相比單(dan)純(chun)的(de)(de)肺(fei)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)或肺(fei)鱗癌(ai)(ai)，其(qi)惡性(xing)程度更高(gao)，侵襲(xi)性(xing)也更強，并且較早(zao)地發生淋巴和血行轉移，生存率低，預后較差，放療和化療效(xiao)果較差，在(zai)治療上也與(yu)其(qi)他非小細胞肺(fei)癌(ai)(ai)有(you)差別。

一、肺(fei)腺鱗癌概述

    在(zai)1999年(nian)以前(qian)，肺腺鱗癌(ai)無(wu)明確(que)定(ding)義，被認(ren)為是鱗癌(ai)成(cheng)分(fen)和腺癌(ai)成(cheng)分(fen)的(de)混合物。1999年(nian)WHO(第3版)肺和胸膜腫瘤的(de)組織學分(fen)類中(zhong)首次(ci)統一了腺鱗癌(ai)的(de)診斷(duan)標準：

    肺腺(xian)鱗(lin)癌(ai)(ai)中(zhong)鱗(lin)癌(ai)(ai)和腺(xian)癌(ai)(ai)任何一(yi)種成(cheng)分至少占(zhan)全部(bu)腫(zhong)(zhong)瘤的10%，并在(zai)以后(hou)一(yi)直沿用此標準，在(zai)最新的2015年(nian)WHO分類中(zhong)也未改變(bian)，根據兩種成(cheng)分含(han)量不同，分為(wei)腺(xian)癌(ai)(ai)為(wei)主(zhu)、鱗(lin)癌(ai)(ai)為(wei)主(zhu)和腺(xian)鱗(lin)比例(li)(li)相當型3類，其中(zhong)腺(xian)癌(ai)(ai)或(huo)鱗(lin)癌(ai)(ai)為(wei)主(zhu)是指某(mou)一(yi)成(cheng)分占(zhan)全部(bu)腫(zhong)(zhong)瘤組(zu)織的60%以上，腺(xian)鱗(lin)比例(li)(li)相當為(wei)腺(xian)癌(ai)(ai)和鱗(lin)癌(ai)(ai)成(cheng)分比例(li)(li)接近，均為(wei)40%～60%。

    在不(bu)同國家的(de)研究中(zhong)，肺(fei)腺鱗癌(ai)的(de)構(gou)成比(bi)與WHO報(bao)道的(de)差(cha)異不(bu)大，提示不(bu)論國家和地(di)區，肺(fei)腺鱗癌(ai)是肺(fei)癌(ai)中(zhong)較少(shao)見的(de)類型。

    我國Wang等報道(dao)，行手術(shu)治療的2195例(li)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)(ai)患(huan)者，肺(fei)(fei)(fei)腺鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)占3.4%。Shiozawa等研究顯示，67例(li)肺(fei)(fei)(fei)腺鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)患(huan)者中(zhong)，男性(xing)48例(li)，女性(xing)19例(li)；手術(shu)時年齡為(wei)45～84歲(sui)，中(zhong)位年齡為(wei)70歲(sui)，相(xiang)比(bi)肺(fei)(fei)(fei)腺癌(ai)(ai)或肺(fei)(fei)(fei)鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)，肺(fei)(fei)(fei)腺鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)在男性(xing)和(he)老年人中(zhong)更常見(P值(zhi)分別為(wei)0.001和(he)0.002)，肺(fei)(fei)(fei)腺鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)中(zhong)吸煙男性(xing)少于(yu)肺(fei)(fei)(fei)鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)(P<0.001)。

二、肺(fei)腺鱗癌的起源(yuan)及病理學特征

對于(yu)肺腺(xian)鱗癌的起源現仍不(bu)清楚，但有許多研究(jiu)得出(chu)相似的結論。Shimoji等根(gen)據(ju)甲狀腺(xian)轉錄因(yin)子1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)和(he)p63免疫組化(hua)染色結果，將肺腺(xian)鱗癌分(fen)為(wei)4個(ge)亞組，分(fen)別為(wei)TTF-1＋和(he)p63＋(10 /21)、TTF-1-和(he)p63＋(6/21)、TTF-1＋和(he)p63-(3/21)、TTF-1-和(he)p63-(2/21)。癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)在每例肺腺(xian)鱗癌患(huan)者中(zhong)(zhong)均有表(biao)達，但其在不(bu)同的個(ge)體(ti)中(zhong)(zhong)強(qiang)度變化(hua)不(bu)同，CEA免疫反應性通常是(shi)在鱗狀細胞組分(fen)中(zhong)(zhong)較(jiao)強(qiang)，在實體(ti)瘤巢(chao)的中(zhong)(zhong)心更(geng)強(qiang)，特別是(shi)在腫瘤壞死區域。

Iwanaga等研究顯示，表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)突變在腺癌(ai)成分(fen)(fen)和鱗(lin)癌(ai)成分(fen)(fen)中均可(ke)見(jian)到，表明肺腺癌(ai)和鱗(lin)癌(ai)成分(fen)(fen)可(ke)能(neng)來自同一起源，然后分(fen)(fen)化成不同成分(fen)(fen)。

Wang等研(yan)究顯示，所有(you)EGFR突變和(he)K-ras基因突變在腺(xian)癌(ai)和(he)鱗癌(ai)成分中(zhong)均可見。Vassella等研(yan)究顯示，基因檢測EGFR突變陽性的肺腺(xian)鱗癌(ai)患者中(zhong)，相同EGFR突變類型發生在其腺(xian)癌(ai)成分和(he)鱗癌(ai)成分中(zhong)，提示肺腺(xian)鱗癌(ai)可能為單克隆源性。

因(yin)此，腺癌和(he)腺鱗(lin)(lin)癌可能起(qi)源(yuan)于(yu)未分化(hua)腺癌干(gan)細(xi)(xi)胞，能夠分化(hua)為腺癌，或其中一些已經具(ju)有分化(hua)為腺狀(zhuang)和(he)鱗(lin)(lin)狀(zhuang)細(xi)(xi)胞成分的潛力。然而，轉化(hua)成肺腺癌或肺鱗(lin)(lin)癌的具(ju)體機制仍(reng)不(bu)清楚(chu)。

三、肺腺鱗(lin)癌的診斷(duan)及鑒別診斷(duan)

肺(fei)(fei)腺(xian)鱗癌影像(xiang)學上與其(qi)他(ta)類型的肺(fei)(fei)癌較(jiao)難鑒別，但可從病灶形態、邊界和(he)是否形成(cheng)空洞等特征加以(yi)(yi)鑒別。大體上以(yi)(yi)周(zhou)圍型為主(zhu)，且中央型肺(fei)(fei)腺(xian)鱗癌組織(zhi)學上以(yi)(yi)鱗狀細胞成(cheng)分(fen)占(zhan)優勢(shi)，而(er)周(zhou)圍型肺(fei)(fei)腺(xian)鱗癌組織(zhi)學上以(yi)(yi)腺(xian)癌成(cheng)分(fen)占(zhan)優勢(shi)。

肺(fei)(fei)腺鱗癌(ai)的術(shu)前(qian)(qian)(qian)診(zhen)斷(duan)(duan)是個難題，通常(chang)術(shu)前(qian)(qian)(qian)病理(支氣管(guan)鏡、經皮(pi)肺(fei)(fei)穿刺等取活(huo)檢)會被診(zhen)斷(duan)(duan)為腺癌(ai)，然(ran)而(er)通過術(shu)前(qian)(qian)(qian)支氣管(guan)鏡刷(shua)片(pian)或細胞(bao)沖洗液診(zhen)斷(duan)(duan)為肺(fei)(fei)鱗癌(ai)。因此，在手(shou)術(shu)前(qian)(qian)(qian)要(yao)診(zhen)斷(duan)(duan)肺(fei)(fei)腺鱗癌(ai)有一定(ding)困難，一般在手(shou)術(shu)切(qie)除的大(da)體標本行病理檢查后(hou)可明確診(zhen)斷(duan)(duan)。

四(si)、肺腺鱗癌(ai)的治療

1．Ⅰ～Ⅲ期肺腺鱗癌(ai)以手術為主的綜合治療：

Maeda等研究顯示，淋巴結清掃方式(shi)與(yu)肺腺鱗癌患者術(shu)(shu)(shu)后的(de)(de)生存時間有關。手(shou)術(shu)(shu)(shu)方式(shi)大致有下列幾(ji)類：肺葉(xie)切(qie)除術(shu)(shu)(shu)、支(zhi)氣管袖式(shi)肺葉(xie)切(qie)除術(shu)(shu)(shu)、全肺切(qie)除術(shu)(shu)(shu)和電視胸腔鏡(jing)輔(fu)助胸外科(ke)手(shou)術(shu)(shu)(shu)等，手(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)方式(shi)與(yu)其他非小細胞(bao)肺癌基本(ben)相似，術(shu)(shu)(shu)中根(gen)據腫瘤位置、腫塊大小、浸潤和淋巴結轉(zhuan)移情況，可采用不(bu)同(tong)的(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)方法。

Shimoji等研究顯示，21例肺腺(xian)鱗癌患者(zhe)行不同方式的(de)手術(shu)(shu)，5年(nian)生(sheng)存(cun)率為(wei)(wei)33%，中位生(sheng)存(cun)時間(jian)為(wei)(wei)39個(ge)月，術(shu)(shu)后3年(nian)無(wu)復發生(sheng)存(cun)率為(wei)(wei)56%，其中Ⅰ期患者(zhe)的(de)3年(nian)無(wu)復發生(sheng)存(cun)率為(wei)(wei)69%。

Gawrychowski等研(yan)究顯示，96例肺腺鱗癌患者(zhe)行手術(shu)切(qie)除(chu)后，其(qi)5、10年(nian)生存(cun)率分(fen)別為(wei)25.4%和19.2%，中位(wei)生存(cun)時間為(wei)20個月；肺腺癌患者(zhe)的(de)5、10年(nian)生存(cun)率分(fen)別為(wei)42.5%和39.1%，中位(wei)生存(cun)時間為(wei)28.5個月，差異有統(tong)計學(xue)意義(P＝0.006)。

ⅠA期(qi)(qi)肺(fei)腺(xian)鱗癌(ai)(ai)患(huan)(huan)者的(de)5年累計生存(cun)率為63.3%，肺(fei)腺(xian)癌(ai)(ai)為72.1%(P＝0.330)。綜上所述(shu)，肺(fei)腺(xian)鱗癌(ai)(ai)的(de)手術(shu)術(shu)式雖與肺(fei)腺(xian)癌(ai)(ai)等相(xiang)似，但其預(yu)后(hou)更差，手術(shu)后(hou)患(huan)(huan)者的(de)生存(cun)率得以提高，而手術(shu)仍為肺(fei)腺(xian)鱗癌(ai)(ai)的(de)首選及主要治療方法，也(ye)是(shi)唯(wei)一(yi)能使患(huan)(huan)者治愈的(de)方法。因此，早(zao)期(qi)(qi)發現、早(zao)期(qi)(qi)手術(shu)是(shi)延長肺(fei)腺(xian)鱗癌(ai)(ai)患(huan)(huan)者生存(cun)時間的(de)關鍵(jian)。

2．化療：

對于(yu)肺(fei)腺鱗(lin)癌，手術治(zhi)療(liao)(liao)是其根(gen)治(zhi)手段，對于(yu)其術后(hou)輔(fu)(fu)助化(hua)(hua)療(liao)(liao)是否必要，馮振興等(deng)研究顯(xian)示(shi)，102例術后(hou)行(xing)輔(fu)(fu)助化(hua)(hua)療(liao)(liao)的(de)Ⅲ期(qi)患者中，術后(hou)化(hua)(hua)療(liao)(liao)≥4個周期(qi)患者(29例)的(de)5年生存率(19.2%)優于(yu)1～3個周期(qi)(10.0%)和未化(hua)(hua)療(liao)(liao)的(de)患者(3.6%，均P<0.05)，提示(shi)輔(fu)(fu)助化(hua)(hua)療(liao)(liao)能(neng)夠(gou)顯(xian)著延(yan)長Ⅲ期(qi)肺(fei)腺鱗(lin)癌患者術后(hou)的(de)生存時間，并至(zhi)少行(xing)4個化(hua)(hua)療(liao)(liao)周期(qi)，其輔(fu)(fu)助化(hua)(hua)療(liao)(liao)方(fang)案基(ji)本與其他非小(xiao)細(xi)胞肺(fei)癌的(de)化(hua)(hua)療(liao)(liao)方(fang)案相似。

于甬華等研究顯(xian)(xian)示，各種原因未能行(xing)(xing)根治切(qie)除術(shu)(shu)、僅行(xing)(xing)姑息術(shu)(shu)的23例(li)肺腺鱗癌患者(zhe)術(shu)(shu)后行(xing)(xing)放(fang)療，放(fang)療后19例(li)患者(zhe)接受全身化療，結果顯(xian)(xian)示，生存(cun)>3年者(zhe)均為化療6～8個周期的患者(zhe)，而(er)未行(xing)(xing)化療的4例(li)患者(zhe)全部發生遠處轉(zhuan)移(yi)。

對(dui)于可(ke)切(qie)除的(de)(de)(de)肺(fei)腺鱗癌患(huan)者(zhe)，術(shu)后以(yi)鉑為基(ji)礎的(de)(de)(de)化療可(ke)以(yi)提高患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)生存情況，減少遠處轉移的(de)(de)(de)風(feng)險。對(dui)于EGFR突變的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，培美曲塞(sai)及鉑類的(de)(de)(de)聯合(he)應用似(si)乎(hu)可(ke)以(yi)取得更可(ke)觀的(de)(de)(de)療效。

3．靶向治療(liao)

目前，針對(dui)EGFR的治療是(shi)NSCLC中應(ying)用(yong)最廣、療效最確切的驅動基因(yin)靶向治療，尤其是(shi)表皮(pi)生長因(yin)子受體酪氨酸(suan)激酶(mei)抑制劑(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs)，最早用(yong)于(yu)臨床的是(shi)吉非替尼。

日本(ben)一項(xiang)報道顯(xian)示，1例(li)不(bu)吸(xi)煙的(de)女性(xing)肺腺鱗癌患者(zhe)，在術后(hou)(hou)采用4個療(liao)程的(de)輔助化療(liao)，6個月(yue)后(hou)(hou)復查發現出現新的(de)轉(zhuan)移病灶后(hou)(hou)，開始口服(fu)吉非替(ti)尼治療(liao)，并獲得19個月(yue)的(de)無進展生存時間。

另有(you)研(yan)究(jiu)顯示(shi)，1例女(nv)性肺腺鱗(lin)癌(ai)患者伴有(you)EGFR激活突變，在二線治療時應用吉(ji)非替尼(ni)治療，獲得至少(shao)3年(nian)的持續療效。

Song等回顧(gu)性分(fen)析了接受EGFR-TKI藥物(wu)治療的(de)(de)49例(li)(li)(li)(li)肺腺鱗癌患(huan)(huan)(huan)者，其中(zhong)13例(li)(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者達(da)到部(bu)(bu)分(fen)緩(huan)解(jie)，19例(li)(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者為(wei)(wei)穩(wen)定(ding)，客(ke)觀(guan)緩(huan)解(jie)率(lv)為(wei)(wei)26.5%，疾病控制(zhi)率(lv)為(wei)(wei)65.3%(32/49)，中(zhong)位無(wu)進展(zhan)生(sheng)(sheng)存時(shi)間(progression-free survival, PFS)、總生(sheng)(sheng)存時(shi)間(overall survival, OS)分(fen)別為(wei)(wei)4.3和17.6個(ge)(ge)月；21例(li)(li)(li)(li)檢測EGFR突變(bian)(bian)的(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者中(zhong)，7例(li)(li)(li)(li)(33.3%)患(huan)(huan)(huan)者EGFR突變(bian)(bian)(4例(li)(li)(li)(li)為(wei)(wei)19號外顯子(zi)，3例(li)(li)(li)(li)為(wei)(wei)21號外顯子(zi)上的(de)(de)L858R的(de)(de)突變(bian)(bian))，14例(li)(li)(li)(li)患(huan)(huan)(huan)者為(wei)(wei)EGFR野生(sheng)(sheng)型(xing)；突變(bian)(bian)組中(zhong)，部(bu)(bu)分(fen)緩(huan)解(jie)5例(li)(li)(li)(li)，疾病穩(wen)定(ding)1例(li)(li)(li)(li)，疾病進展(zhan)1例(li)(li)(li)(li)；野生(sheng)(sheng)型(xing)組的(de)(de)客(ke)觀(guan)反應(ying)率(lv)為(wei)(wei)7.1%(1/14)，疾病控制(zhi)率(lv)為(wei)(wei)42.9%(5/14)；野生(sheng)(sheng)型(xing)組和突變(bian)(bian)組的(de)(de)PFS分(fen)別為(wei)(wei)2.1個(ge)(ge)月和8.7個(ge)(ge)月(P＝0.013)。

說(shuo)明EGFR-TKI藥物對肺腺鱗癌治療有效，且對于EGFR基因突變患者的療效顯著優(you)于野生型(xing)患者。

針對棘(ji)皮動物(wu)微管樣蛋(dan)白4間變淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase, EML4-ALK)融合基因的治(zhi)療對于非小(xiao)細胞肺癌的療效是明(ming)確的。

Chaft等(deng)研(yan)究顯示，1例58歲肺(fei)癌(ai)患(huan)者(zhe)經(jing)手(shou)術(shu)切除(chu)后(hou)(hou)，明確診斷為(wei)肺(fei)腺鱗癌(ai)，術(shu)后(hou)(hou)熒光原(yuan)位雜交檢測到ALK融合基因，患(huan)者(zhe)在手(shou)術(shu)后(hou)(hou)行輔(fu)助化療，2年后(hou)(hou)疾病(bing)復發(fa)，給予口服克(ke)唑替尼后(hou)(hou)，13個月內患(huan)者(zhe)的(de)(de)肺(fei)部病(bing)灶持(chi)續縮小，而淋(lin)巴結(jie)轉(zhuan)移保(bao)持(chi)穩定，克(ke)唑替尼對于(yu)肺(fei)腺鱗癌(ai)治(zhi)療是(shi)有效的(de)(de)。

因(yin)此，對于EML4-ALK基因(yin)融合的(de)檢測是非常有必要的(de)，但仍(reng)需以(yi)后的(de)研(yan)究來提供克唑(zuo)替尼等藥物在(zai)肺腺鱗癌中療效的(de)數據。對于肺腺鱗癌患者，在(zai)臨床上可以(yi)行(xing)EML4-ALK基因(yin)檢測，對于檢測到該基因(yin)的(de)患者，可考(kao)慮嘗(chang)試應用克唑(zuo)替尼進一(yi)步(bu)治療。

間(jian)質表皮轉化(hua)因子(zi)(cellular-mesenchymal to epithelial transition factor, c-Met)為(wei)酪氨酸激(ji)酶受體，其(qi)(qi)異常活化(hua)在多種(zhong)惡性腫瘤(包括肺癌)中發生。對于c-Met及其(qi)(qi)靶(ba)向(xiang)治療藥物(wu)在肺腺鱗癌患(huan)者(zhe)中的應用情況需(xu)進(jin)一步研究，使肺腺鱗癌患(huan)者(zhe)亦可從中獲益。

通過(guo)活檢病理及術后病理標本可(ke)行(xing)基(ji)因(yin)測序，研(yan)究已證實的基(ji)因(yin)有EGFR、K-ras和EML4-ALK等，在臨床(chuang)上(shang)，許多肺(fei)腺鱗癌患者從靶向(xiang)(xiang)治療中獲益。因(yin)此，在條件適合的情況下，可(ke)以(yi)嘗試應用相(xiang)應的靶向(xiang)(xiang)藥物進行(xing)治療。

五、肺(fei)腺(xian)鱗(lin)癌的(de)預(yu)后(hou)影響因素

肺(fei)腺鱗(lin)癌的預后差，患者的生存(cun)時間短(duan)。Guo等研(yan)究顯示，中位生存(cun)時間為(wei)13.6個(ge)月(yue)，1、3、5年生存(cun)率分別為(wei)59.9%、36.4%和31.2%。

Filosso等研(yan)究顯示，肺腺(xian)(xian)鱗(lin)(lin)癌患(huan)(huan)者(zhe)的5年(nian)生存率與(yu)單一病(bing)理(li)類(lei)型ⅢA期肺癌患(huan)(huan)者(zhe)相似，超過50%的患(huan)(huan)者(zhe)發(fa)生遠處(chu)轉移或(huo)原位(wei)復(fu)發(fa)，而(er)腦(nao)轉移更常(chang)見(jian)；多因素分析顯示，無遠處(chu)轉移(P＝0.001)、腫瘤神經浸潤(P＝0.01)和腫瘤分期(P＝0.0005)均與(yu)患(huan)(huan)者(zhe)的預后差有關，且(qie)化療可明顯改善患(huan)(huan)者(zhe)的預后。系統性淋(lin)巴結清掃能顯著提(ti)高肺腺(xian)(xian)鱗(lin)(lin)癌患(huan)(huan)者(zhe)的生存時間(jian)，且(qie)病(bing)理(li)分期顯著影響(xiang)其預后。

日本學(xue)者回(hui)顧分(fen)析了114例手(shou)術肺腺鱗癌患者的臨床(chuang)資料，多因(yin)素分(fen)析顯(xian)示，年齡、性別、術后病理分(fen)期(qi)、手(shou)術方式(shi)和輔助(zhu)化療(liao)均顯(xian)著影(ying)響患者的預后。

Lian等(deng)研究顯示，CEA、CA12-5水(shui)平、T分(fen)期(qi)、N分(fen)期(qi)、TNM分(fen)期(qi)和化療均為影響患者無病(bing)生(sheng)存時間和OS的獨立(li)因素。

小(xiao)結

綜上所(suo)述(shu)，肺(fei)腺鱗癌(ai)是區別(bie)于(yu)肺(fei)腺癌(ai)和(he)肺(fei)鱗癌(ai)的(de)特殊類型非小細(xi)胞肺(fei)癌(ai)，其惡(e)性程度更高，預(yu)后(hou)較差(cha)。臨(lin)床工作中，單純通過痰(tan)脫落細(xi)胞、支氣管鏡小活檢(jian)及刷片等方法較難診斷，早期(qi)手(shou)術是延長患者生存時間的(de)關鍵(jian)。

目前，肺腺(xian)鱗癌(ai)患者行(xing)手(shou)術(shu)后輔助(zhu)化療(liao)的(de)(de)意識(shi)逐(zhu)步建立，但姑(gu)息治療(liao)的(de)(de)具體方(fang)案與其他(ta)非(fei)小細胞肺癌(ai)的(de)(de)療(liao)效差異如(ru)何，仍需(xu)進一步的(de)(de)研究探索，以尋找更加合適的(de)(de)化療(liao)方(fang)案。

EGFR、ALK和c-Met等驅動(dong)基因及靶向藥(yao)物的研制(zhi)為(wei)(wei)肺腺(xian)鱗癌的治(zhi)療提供了一個(ge)新的選擇，為(wei)(wei)未來改(gai)進(jin)治(zhi)療方案提供機會，并對于適合(he)的潛在人群(qun)提供靶向治(zhi)療的機會。