肺癌骨轉移多為溶骨性破壞，早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。目前，用于診斷肺癌骨轉移的輔助性檢查主要有：放射性核素骨顯像(ECT);正電子發射型計算機斷層掃描( PET);X線/CT/MRI;腫瘤標記物、骨轉化標志物等。

　　放射(she)(she)性(xing)核素骨顯像(xiang)(xiang)具(ju)有獨特的(de)(de)優勢(shi),可(ke)以全身一(yi)次成像(xiang)(xiang),診斷敏(min)感性(xing)高(gao),價格相對低廉和早期發現(xian)骨轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi),通常較X線等早3～6個月發現(xian)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶(zao)(zao) ,因(yin)而(er)成為診斷骨轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)的(de)(de)首(shou)選方(fang)法。臨床(chuang)上ECT主要(yao)用于骨轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)癌的(de)(de)篩查,還(huan)可(ke)有助于確(que)認轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)的(de)(de)范圍和轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶(zao)(zao)數量。核素骨顯像(xiang)(xiang)雖然對肺癌骨轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)的(de)(de)早期診斷具(ju)有很高(gao)的(de)(de)靈敏(min)度,但特異性(xing)較差,假陽性(xing)率為約(yue)40%左右。局(ju)部(bu)異常放射(she)(she)性(xing)濃(nong)聚(ju)灶(zao)(zao)也可(ke)能是(shi)良性(xing)病(bing)變引起(qi)的(de)(de),例如(ru)陳舊性(xing)骨折(zhe)、外(wai)傷、骨骼退(tui)行性(xing)病(bing)變及代謝性(xing)疾(ji)病(bing)等,尤其對肋骨轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶(zao)(zao)要(yao)與胸(xiong)部(bu)外(wai)傷、手術創傷所致局(ju)部(bu)濃(nong)聚(ju)灶(zao)(zao)鑒別。因(yin)此(ci)需(xu)結合臨床(chuang)病(bing)史和影像(xiang)(xiang)學檢查或病(bing)理活(huo)檢,作出正(zheng)確(que)診斷。

　　普通CT較難發現骨質異常變化，但增強CT和MRI均可作為檢查骨轉移的普通篩選手段, 二者能進一步確定骨掃描和X線平片檢查所發現的異常表現。對于檢查破壞性骨腫瘤,增強CT較X線敏感;MRI亦能顯示骨髓異常,是一種檢測骨轉移的高敏感技術。然而,MRI經常難以區別腫瘤和一些經過其他手段治療后的骨改變或骨折。
　　正電子發射斷層掃描( PET) 是評價肺癌患者的另一種較新的影像手段,但氟脫氧葡萄糖( FDG) PET 掃描更多用于肺癌患者的臨床分期診斷。一組研究顯示,應用全身PET 掃描作為術前非小細胞肺癌(NSCLC)分期,能證實常規方法不能發現的遠距離轉移,同時其敏感性和特異性分別為93%和82%。
　　另一組研究證實, PET和放射性核素骨掃描檢查骨轉移, 其準確性為96%和66%。目前，PET因技術及昂貴費用的限制仍較難普及，但隨著PET掃描廣泛應用和經驗積累,將來可能成為檢測癌灶骨轉移的常規手段。腫瘤標記物、骨轉化標志物聯合影像學檢查，在一定程度上可以彌補肺癌骨轉移診斷上的不足，為其早期診斷提供可靠的診斷方法。
　　肺癌骨轉移的基本治療目標為緩解疼痛,恢復功能，提高生存質量。全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著。