肺(fei)癌(ai)(ai)出(chu)現腦轉移(yi)(yi)的(de)發生率約為20-30%，其中非小(xiao)細胞肺(fei)癌(ai)(ai)中的(de)肺(fei)腺(xian)癌(ai)(ai)和小(xiao)細胞肺(fei)癌(ai)(ai)是最容(rong)易發生腦轉移(yi)(yi)的(de)。那么為什么肺(fei)癌(ai)(ai)會轉到(dao)腦部?

　　一旦肺癌出現腦轉移患者會出現顱內高壓癥狀，出現劇烈頭痛(50%)、嘔吐等，或表現為癲癇(40%)發作，或認知障礙(33.3%)。肺癌易轉移到腦部的原因是因為在肺血管與椎靜脈之間有吻合支，癌細胞栓子進入靜脈后可以通過體循環直接進入顱內，而其他部位癌腫的癌細胞栓子必須先經過肺部毛細血管方可進入體循環到達腦部;其次，肺部血管和淋巴管網豐富，肺癌細胞容易進入肺血管床;研究還表明肺癌具有嗜神經組織的特性，對中樞神經系統有特別的親和力。
　　肺癌轉移與其他惡性腫瘤轉移最大的區別在于：肺毛細血管床的第一次阻滯及濾過，其他腫瘤往往先發生肺轉移，然后才發生腦轉移，但肺癌卻沒有這個重要的腦轉移形成的阻礙過程，所以肺癌腦轉移的血行轉移過程比較快捷。肺血管與椎靜脈間存在吻合支，脫落的肺癌細胞可不經肺部毛細血管的濾過而直接入腦。
　　現今的肺癌腦轉移治療是多學科的治療：對其主要方法是手術、放療、藥物治療(包括靶向藥物和化療)。手術主要用于單個腫瘤或危重時搶救治療。放療和藥物治療是主要方法。
　　對于EGFR突變的病人合并有腦轉移，特羅凱口服治療是不錯的選擇，特羅凱對于此類病人腦轉移瘤的控制率可以達到60-70%，甚至有部分病人腦轉移瘤可以完全消失。對于ALK基因突變的病人，克唑替尼(賽可瑞)口服聯合腦放療治療，也可以達到不錯的效果，而第二代ALK的靶向藥物(色瑞替尼或Alectinib)有更好的腦轉移瘤控制率。另外一類抗血管靶向藥物貝伐珠單抗(安維汀)可以改善肺癌腦轉移所致的神經系統癥狀，并且聯合靶向藥或化療藥物有著錦上添花的效果。化療藥物中對肺腺癌有效的培美曲塞二鈉可以很好地控制腦轉移瘤。在小細胞肺癌中，化療藥物足葉乙甙和替莫唑胺也可以很好的入腦起效。