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肺癌患者應該知道的幾個問題

時間:2018-09-06   作者:福生國際醫療

首先要問自己幾個問題:


1、我得的是什么類型的肺癌?

這個很重要!因為不同類型的肺癌,有不同的治療方案。目前在醫學上,肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌是以化療為主的綜合治療,非小細胞肺癌是以手術為主的綜合治療。此外,在非小細胞癌中,有一部分還適合靶向藥物治療。

2、 我得的是什么期的肺癌?

這個也很重要!不同的分期,也有不同的治療方案。目前在國際上,是按TNM分為I期、II 期 、III期和IV期的。T代表腫瘤的大小;N代表淋巴結轉移情況;M代表有無遠處臟器的轉移。其中,I期肺癌又分IA期和IB期,II期肺癌又分IIA期和IIB期,III期肺癌分IIIA和IIIB期。準確、科學的分期,對制定個體化的治療計劃具有重要意義。如,IA期肺癌僅靠手術就能治愈,不再需要化療等其它任何治療。當然,越早期治療效果越好,不過就是到了晚期也有很多辦法。

3、 我該選擇什么樣的醫院和醫生為我治療?

應該講肺癌已是常見病和多發病,三級以上醫院的胸外科、呼吸科、腫瘤科的醫生均可以。

4、 醫生給我的建議是什么?為什么?

目前對肺癌治療要求達到個體化和規范化。就是根據你個人的具體情況如疾病情況、身體情況、包括經濟情況,按照國際標準(NCCN指南)給你提供一個科學、可行的治療方案。

肺癌的治療有手術、放射治療(放療)、化學治療(化療)、分子靶向治療、生物免疫治療、中醫中藥等治療。其中,前四項是主要治療手段。

手術治療是肺癌治療的首選方法和基本手段,其作用主要體現在:

1、切出早期局限性癌腫,達到根治的目的
2、相對徹底切除全部癌組織及胸內淋巴結,爭取達到根治目的
3、切除大部分癌組織,為放療、化療、免疫治療和中醫中藥等治療創造有利條件
4、緩解病人繼發和并發的癥狀,減少痛苦,改善其生活質量

放射治療就是通過放射線來殺滅腫瘤細胞。包括根治性放療、姑息性放療、輔助性放療。根治性放療指應用放療方法全部而永久的消滅惡性腫瘤的原發和轉移病灶。對放射線敏感或中度敏感的腫瘤可以用放射治療根治。姑息性放療是指應用放療方法治療晚期腫瘤的復發和轉移病灶,已達到改善癥狀的目的。輔助性放療是作為綜合治療的一部分,應用放療與手術或化療綜合治療,提高病人的治療效果。在手術或化療前后,放療可以縮小腫瘤或消除潛在的局部轉移灶,提高治愈率,減少復發和轉移。

手術和放療都是局部治療,而化學藥物治療則是全身治療。肺癌是全身性疾病,要根治肺癌,僅單獨使用其中的一種方法,都有其局限性。

手術能徹底切除肺部病灶,當腫瘤確實僅局限于手術部位時,可以達到治愈目的,如IA期肺癌僅靠手術就能治愈。所以,早期肺癌應首選手術。但對于多數病例,在手術的同時,身體其它部位可能已存在尚未被發現的潛在性轉移小癌灶。對于這些癌灶,手術則無能為力。

放療也有相同的局限性,而且放療也不一定能使被照射癌灶中的癌細胞完全殺滅。對于非小細胞肺癌患者來說,術前化療可以縮小甚至消除原發腫瘤;使一些原先失去手術機會的患者重新獲得手術機會;找到相對敏感有效的輔助化療方案;減少復發、轉移的機會,提高患者遠期生存率。術后化療則更是得到了廣泛認可,此外,更為重要的是,晚期患者如果進行姑息性化療,同樣可以獲得生存率的大大提高。

而對于惡性程度較高的小細胞肺癌患者來說,由于它特別容易轉移,手術和放療效果不好,但對化療卻特別敏感。當然,化療因為缺乏特異性,在治療癌癥的同時可累及正常細胞,這種治療通俗講是敵我不分,或者說是分辨率比較差,化療會對腫瘤細胞進行殺滅,同時對于代謝很活躍的正常細胞也有影響,如脫發,白細胞降低等一些副作用。  

所謂靶向治療,顧名思義就是藥物只針對癌細胞,對正常細胞無影響或很少影響。當然,靶向治療得有靶點,并不是所有肺癌都有靶點的。

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