肺(fei)癌的(de)病理(li)(li)分型(xing)和分期(qi)是決定肺(fei)癌治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案的(de)基礎。不同(tong)病理(li)(li)類型(xing)，需(xu)要(yao)采用的(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案截然不同(tong)，療(liao)(liao)效(xiao)也存在很大差異(yi)，因此，在進行治(zhi)療(liao)(liao)前，必須通過各種檢查和診(zhen)斷工具(ju)確定肺(fei)癌的(de)病理(li)(li)類型(xing)及其分期(qi)，只有(you)這樣治(zhi)療(liao)(liao)才更(geng)有(you)針(zhen)對性，才能更(geng)有(you)效(xiao)。

　　肺癌的病理類型往往分為兩類，一類是非小細胞肺癌(NSCLC)，另一類是小細胞肺癌(SCLC)。這兩種類型的肺癌顯微鏡下的表現、生長和擴散速度以及對不同治療的反應上均存在明顯的差異。
　　一、非小細胞肺癌(NSCLC)
　　非小細胞肺癌是肺癌中最常見的一種類型，大約占到所有肺癌的80%以上，通常非小細胞肺癌的生長和擴散速度比小細胞肺癌更慢。只要診斷和治療的比較及時可以獲得較好的存活率，比如I期患者的5年存活率可以達到60-80%。非小細胞肺癌又可以細分為三種亞型：鱗癌，腺癌和大細胞未分化癌。
　　非小細胞肺癌最常用的分期方法是TNM分期法，這種分期法主要考量肺癌的大小/范圍、與肺癌相關的淋巴結被侵犯的情況以及有無遠處器官轉移三個方面。
　　I期：腫瘤局限在肺部，沒有淋巴結轉移，屬于肺癌的早期預后往往比較好
　　II期：腫瘤局限在肺部，伴有腫瘤旁淋巴結轉移
　　III期：腫瘤在肺部，縱隔淋巴結有轉移或胸水檢查有腫瘤細胞，III期又分為兩種：腫瘤僅擴散到同側淋巴結成為III-A
　　如果腫瘤擴散到了對側淋巴結或鎖骨上淋巴結稱為III-B
　　Iv期：該期屬于腫瘤晚期，腫瘤已擴散到了肺部之外的其他臟器如肝臟或骨骼
　　二、小細胞肺癌(SCLC)
　　小細胞肺癌是肺癌中惡性程度比較高的一種，該類細胞約占到所有肺癌的20%左右，5年生存率往往低于10%。如果不處理，生存期往往只有6-17周，該類細胞對化療和放療的敏感性比較強，但即便是早期小細胞肺癌其復發率也非常高，近年研究顯示：對于可完全切除的局限期小細胞肺癌手術治療的療效優于單純放、化療。
　　其他類型的肺癌比較少見，如惡性間皮瘤，是由來源于胸膜的癌癥，其治療與SCLC和NSCLC都不一樣。小細胞肺癌(scLc)由于惡性程度比較高，早期就可以發生轉移，因此，小細胞肺癌(scLc)通常采用另外一種分類方式分為：
　　1.局限性小細胞肺癌：肺癌局限在一側胸腔內，僅侵犯單側肺葉及臨近淋巴結
　　2.廣泛性小細胞肺癌：癌細胞侵犯到對側肺葉或其他臟器