首先，“基因檢測”這個名字其實是很多不同技術的綜合。為了檢驗肺癌的基因突變，各家醫院或公司會使用不同的技術，但理論上如果技術過關，結果應該都是一致的，區別主要是價格，等待時間，檢測基因的數量，對結果解讀能力等等。

對患者來說，真正關鍵的問題是檢測什么基因。目前，對于非小細胞肺癌患者來說，有兩套主要方案：

1．用傳統方法（測序或蛋白檢測），先檢測EGFR基因，然后檢測ALK基因，如果兩者都沒有，再考慮檢測別的基因。

2．用新一代基因測序技術，同時檢測幾十個甚至上百個癌癥相關基因。

這兩種方案各有利弊。

第一個方案使用傳統方法，最大的優勢是它比較便宜。由于中國肺腺癌中超過一半的患者是攜帶EGFR和ALK兩個突變之一，這種方案性價比較高。所以，如果患者屬于肺腺癌，而且經濟條件不好，這種方案是不錯的選擇。

第二個方案使用新一代測序技術，最大優勢是覆蓋面大，一次就能綜合了解情況，但它目前比第一種方案昂貴。當然，隨著新測序技術越來越便宜，最終第一個方案肯定會被取代，但目前，還是二者共存。

基因檢測用什么樣品做？

做基因檢測，是檢測腫瘤細胞的突變，因此需要獲取腫瘤細胞。

臨床上通常有三種方式：

1.     肺癌手術中（或胸水中）得到腫瘤樣品。

2.     穿刺活檢樣品，通常是在局部麻醉下，使用很細的針刺入疑似腫瘤，來獲取少量細胞用于分析。這樣創傷很小，可以避免不必要的手術，對患者影響小。

3.     “液體活檢”。肺癌的液體活檢，主要是指通過分析血液里的癌細胞或者癌細胞釋放的DNA進行分析，判斷癌癥突變類型。這之所以能成功，是因為晚期癌細胞，或者癌細胞的DNA，會經常跑到血液里面，現代技術有可能把它們捕獲，進行分析。

“液體活檢”是目前最熱門的技術之一，最大的優點是無創，風險小，而且可以反復多次取樣，但目前的準確性還是不如直接采集腫瘤樣品。