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帕比司他panobinostat

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帕比司他panobinostat 詳細說明書

時間:2018-07-02    作者:福生國際醫療
2015年2月,經歷大起大落的抗癌新藥Farydak(panobinostat,LBH589)最終獲得FDA青睞。FDA已批準Farydak聯合Velcade(bortezomib,硼替佐米)和地塞米松(dexamethasone)用于既往接受至少2種治療方案(包括Velcade和一種免疫調節(IMiD)藥物)治療失敗的多發性骨髓(myltiple myeloma,MM)患者群體。FDA批準Farydak時附帶有一項風險評估及減災策略(REMS),用于宣傳和教育醫療衛生專業人員了解可能與Farydak治療相關的風險。此次批準,也標志著Faryda成為用于治療多發性骨髓瘤(MM)的首個組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,該藥的表觀遺傳學活性,可能有助于恢復多發性骨髓瘤細胞的功能。目前,Farydak在全球其他地區的監管審查正在進行中。
Farydak(panobinostat)是一種新型、廣譜組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,具有一種新的作用機制,通過阻斷組蛋白脫乙酰酶(HDAC)發揮作用,該藥能夠對癌細胞施以嚴重的應激直至其死亡,而健康細胞則不受影響。
Farydak通過FDA的加速審批程序批準。該藥的獲批是基于一項全球III期臨床研究(PANORAMA-1)中一項預定義亞組分析(n=193)的療效和安全性數據。數據顯示,在既往接受硼替佐米和一種免疫調節(IMiD)藥物治療的多發性骨髓瘤(MM)群體中,聯合標準治療方案(硼替佐米+地塞米松)治療時,與安慰劑(PFS=5.8個月,n=99)相比,Farydak延長了中位無進展生存期(PFS=10.6個月,n=94)。此外,Farydak治療組有59%的患者在治療后腫瘤縮小或消失,而安慰劑組數據為41%。
不過,值得一提的是,Farydak的監管之路可謂波折。在2014年初,諾華提交panobinostat監管申請時,鑒于其良好的療效,FDA表示將采用快速審批通道審核該藥,使審查周期由通常的12個月縮短至8個月。然而,去年11月底,FDA腫瘤藥物顧問委員會(ODAC)以5:2的投票結果建議拒絕批準panobinostat。該委員會表示,panobinostat針對經治多發性骨髓瘤(MM)患者群體確實有效,但該藥的副作用過于嚴重,要求FDA慎重考慮。這一建議也迫使FDA將原定于12月份的最后期限推遲至今年3月。之后,諾華提交了額外的分析數據,同時修改panobinostat適應癥,用于既往接受至少2種標準療法(包括硼替佐米和免疫調節劑)的多發性骨髓瘤(MM)群體。FDA經過仔細審查后,最終批準panobinostat。需要指出的是,Farydak帶有黑框警告,提示該藥嚴重的腹瀉和嚴重及致命的心臟事件、心律失常及心電圖(ECG)變化。
多發性骨髓瘤(MM)是一種無法治愈且復發率很高的血液癌癥。在過去的11年中,武田的抗癌藥Velcade(硼替佐米)作為唯一一種已被證明能夠延緩新診和復發性多發性骨髓瘤(MM)總生存期(OS)的藥物,在多發性骨髓瘤(MM)的臨床治療中發揮了重要作用。但該領域仍存在著遠未滿足的巨大醫療需求。

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