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晚期肝癌常見臨床并發癥有哪些?

時間:2018-07-30   作者:福生國際醫療

1、肝區疼(teng)痛(tong)(tong):半數以上患者有(you)肝區疼(teng)痛(tong)(tong),肝痛(tong)(tong)是本病的(de)重要(yao)癥(zheng)狀(zhuang),多呈(cheng)持續(xu)性脹痛(tong)(tong)或鈍(dun)(dun)痛(tong)(tong),相當于(yu)(yu)腫瘤(liu)的(de)位置。肝痛(tong)(tong)是由于(yu)(yu)腫瘤(liu)增長(chang)快速(su),拉緊(jin)局部肝包膜(mo)所致,如(ru)(ru)侵犯橫膈,痛(tong)(tong)可牽涉右肩,如(ru)(ru)腫瘤(liu)生長(chang)緩(huan)慢,則(ze)可完全(quan)無痛(tong)(tong)或僅有(you)輕微鈍(dun)(dun)痛(tong)(tong)。當肝表面的(de)癌結節破(po)裂(lie),壞死的(de)癌組織及血液流入腹(fu)腔時(shi),可突(tu)然引起劇痛(tong)(tong),從肝區開始(shi)迅速(su)漫延至(zhi)全(quan)腹(fu),產生腹(fu)膜(mo)炎的(de)癥(zheng)狀(zhuang)和(he)體征。如(ru)(ru)出血量(liang)大,則(ze)可引起暈(yun)厥和(he)休(xiu)克。


2、肝腫大:肝腫大呈進行性,質地堅硬,表面凹凸不平,有大小不等結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出在右肋弓下或劍突下時,上腹可呈局部隆起或飽滿,如癌腫位于橫膈面,則主要表現為橫膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌動脈血管豐富而紆曲,粗動脈驟然變細,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,有時可在腹部的相應部位聽到吹風樣血管雜音。位于表面接近肝下緣的癌結節最易觸到,有時由患者自己發現而就診。

3、黃疸:一般在晚期出現,可因肝細胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

4、肝硬化征象:肝癌伴有肝硬化門靜脈高壓者可有脾腫大、腹水、靜脈側枝循環形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致。

5、惡性腫瘤的全身性表現:有進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等。少數肝癌患者有特殊的全身表現,以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見,其他有高血鈣、高血脂等。對肝腫大且伴有這類表現的患者,應警惕肝癌的存在。

6、轉移灶癥狀:如發生肺、骨、腦等處轉移,可產生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸水征。骨骼或脊柱轉移可有局部壓痛或神經壓迫癥狀。顱內轉移可有神經定位體征。

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