1.原發性肝癌

（1）癥狀 早期肝癌常癥狀無特異性，中晚期肝癌的癥狀則較多，常見的臨床表現有肝區疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦，進行性肝大或上腹部包塊等；部分患者有低熱、黃疸、腹瀉、上消化道出血；肝癌破裂后出現急腹癥表現等。也有癥狀不明顯或僅表現為轉移灶的癥狀。
（2）體征 早期肝癌常無明顯陽性體征或僅類似肝硬化體征。中晚期肝癌通常出現肝臟腫大、黃疸、腹水等體征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水腫等。發生肝外轉移時可出現各轉移部位相應的體征。
（3）并發癥 常見的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝腎衰竭等。
2.繼發性肝癌
（1）原發腫瘤的臨床表現 主要見于無肝病病史的患者，肝臟轉移尚屬早期，未出現相應癥狀，而原發腫瘤癥狀明顯多屬中晚期。此類患者的繼發性肝癌多在原發治療的檢查、隨訪中發現。
（2）繼發性肝癌的臨床表現 患者多主訴上腹或肝區悶脹不適或隱痛，隨著病情發展，患者出現乏力、食欲差、消瘦或發熱等。體檢時在中上腹部可捫及腫大的肝臟，或質地堅硬有觸痛的硬結節，晚期患者可出現貧血、黃疸和腹水等。此類患者的臨床表現類似于原發性肝癌，但一般發展相對緩慢，程度也相對較輕，多在做肝臟各種檢查時疑及轉移可能，進一步檢查或在手術探查時發現原發腫瘤。部分患者經多種檢查無法找到原發癌灶。
（3）既有原發腫瘤，也有繼發性肝癌的臨床表現 主要見于原發腫瘤及肝臟轉移癌均已非早期，患者除肝臟的類似于原發性肝癌的癥狀、體征外，同時有原發腫瘤引起的臨床表現，如結、直腸癌肝轉移時可同時伴有排便習慣、糞便性狀的改變以及便血等。