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晚期肝癌常見臨床并發癥有哪些？
時間：2018-07-30 作者：福生國際醫療
1、肝(gan)(gan)區疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)：半數以上患者有肝(gan)(gan)區疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，肝(gan)(gan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)是本病的重(zhong)要癥狀，多呈(cheng)持(chi)續性脹痛(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)，相當(dang)于腫瘤(liu)的位置。肝(gan)(gan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)是由于腫瘤(liu)增長快速，拉緊局(ju)部肝(gan)(gan)包膜(mo)所致(zhi)，如侵犯橫膈，痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)(ke)牽涉右(you)肩，如腫瘤(liu)生長緩慢(man)，則(ze)(ze)可(ke)(ke)完全無痛(tong)(tong)(tong)(tong)或(huo)僅有輕微鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)。當(dang)肝(gan)(gan)表面的癌(ai)結節(jie)破裂(lie)，壞(huai)死的癌(ai)組織及血液流入(ru)腹(fu)腔時，可(ke)(ke)突然引起(qi)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong)，從肝(gan)(gan)區開始迅速漫延至全腹(fu)，產生腹(fu)膜(mo)炎的癥狀和(he)體征。如出血量大，則(ze)(ze)可(ke)(ke)引起(qi)暈(yun)厥和(he)休克。
2、肝腫大：肝腫大呈進行性，質地堅硬，表面凹凸不平，有大小不等結節或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出在右肋弓下或劍突下時，上腹可呈局部隆起或飽滿，如癌腫位于橫膈面，則主要表現為橫膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌動脈血管豐富而紆曲，粗動脈驟然變細，或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈，有時可在腹部的相應部位聽到吹風樣血管雜音。位于表面接近肝下緣的癌結節最易觸到，有時由患者自己發現而就診。
3、黃疸：一般在晚期出現，可因肝細胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
4、肝硬化征象：肝癌伴有肝硬化門靜脈高壓者可有脾腫大、腹水、靜脈側枝循環形成等表現。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起，偶因腹膜轉移癌所致。
5、惡性腫瘤的全身性表現：有進行性消瘦、發熱、食欲不振、乏力、營養不良和惡病質等。少數肝癌患者有特殊的全身表現，以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見，其他有高血鈣、高血脂等。對肝腫大且伴有這類表現的患者，應警惕肝癌的存在。
6、轉移灶癥狀：如發生肺、骨、腦等處轉移，可產生相應癥狀。胸腔轉移以右側多見，可有胸水征。骨骼或脊柱轉移可有局部壓痛或神經壓迫癥狀。顱內轉移可有神經定位體征。
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