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疾病專題 疾病專題

莫名疼痛須排查骨肉瘤

時間:2018-07-04   作者:福生國際醫療

骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu)發病率(lv)略低于軟骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu),占骨(gu)(gu)生肉(rou)瘤(liu)(liu)的(de)2/5弱,發病機(ji)理不明。多數學者認為骨(gu)(gu)組織的(de)任何部分均能(neng)產(chan)生骨(gu)(gu)肉(rou)瘤(liu)(liu),但以(yi)骨(gu)(gu)膜深層為最易。

  孩子關節莫名疼痛須排查骨肉瘤
  13歲的小炎來自農村,他在跑步時出現右膝關節疼痛,在當地檢查,醫生給出的解釋是正常的生長痛,沒有引起重視。后來腿痛加重,尤其是在夜間疼痛劇烈。
  再次去醫院檢查時,被確診為左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。由于病情較重,不得不進行截肢手術。父母萬分悲痛:“為什么腿痛會給孩子造成這么嚴重的后果?”
  “骨肉瘤的病因,目前醫學上尚未完全弄清,有部分病例為其他良性腫瘤惡變而成。”專家解釋說,該病臨床癥狀常表現為疼痛和腫脹,開始是間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,局部捫診壓痛明顯。發病時表面皮膚會發熱變紅,伴有靜脈怒張。
  同時,他說,因為骨肉瘤在初期癥狀不明顯,極易與一般外傷混淆,往往被患兒和家長所忽略,等到后期腫瘤生長迅速,出現全身不適,體重減輕、貧血及消瘦情況時,已為時太晚。
  骨肉瘤的臨場表現癥狀須知:
  疼痛為早期癥狀,可發生在腫瘤出現以前,起初為間斷性疼痛,漸轉為持續性劇烈疼痛,尤以夜間為甚。惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈,常有局部創傷史。骨端近關節處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴張,有時可摸出搏動,可有病理骨折。全身健康逐漸下降至衰竭,多數病人在一年內有肺部轉移。
  X線片表現:骨質致密度不一。有不規則的破壞,表面模糊,界限不清,病變多起于骺端,因腫瘤生長及骨膜反應高起形成考德曼氏三角,有與骨干垂直方向的放射形骨針。
  臨床上對青少年有近膝關節的骨端疼痛,腫脹等應認真檢查,根據病史、體征及X線片表現,大多可以診斷,必要時作活體組織檢查。應注意與下述病變鑒別:骨化肌炎、掌骨和跖骨結核性骨炎(此處骨肉瘤極少發生),慢性骨髓炎、骨囊腫與巨細胞瘤等。

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