都說青出于藍而勝于藍，一(yi)(yi)代比(bi)一(yi)(yi)代有出息。那新一(yi)(yi)代ALK抑制(zhi)劑(ji)艾樂替尼是(shi)否完勝第(di)一(yi)(yi)代ALK抑制(zhi)劑(ji)克唑替尼呢？又有哪些關于艾樂替尼的(de)知識是(shi)我們(men)必須要了(le)解的(de)呢？

對于克唑替尼，我想很多患者及家屬都聽過甚至有的患者已經用過了，前幾天見到一位患者家屬的留言：我父親已服用克唑替尼2年4個月了，至今仍未耐藥，感覺ALK突變是不幸中的萬幸，希望父親也能輕松過8年，幾年后人類可以攻克癌癥。


為什么這樣說呢？因為作為第一代ALK抑制劑，克唑替尼對ALK陽性患者的效果雖然挺好的，有效率高達60%-70%，可是它有一個致命的缺點：控制不了腦轉移。不少患者服用一段時間后，腦子里會長腫瘤。這樣，治療就變得困難了，患者的預后也變得非常差。而上面那位父親服用了兩年多的克唑替尼，病情穩定，所以說他是幸運。



但并不是每位患者都是這樣幸運的，為了克服克唑替尼的種種不足和治療克唑替尼耐藥的ALK陽性患者，艾樂替尼應運而生：2017年11月7日，基于一個大型三期臨床試驗ALEX，美國FDA批準艾樂替尼可用于ALK陽性肺癌患者的一線治療。



臨床數據顯示：ALK陽性肺癌患者，一線治療直接使用艾樂替尼有效率高達80%-90%，腦轉移與顱內進展風險降低超過80%。

對克唑替尼耐藥的晚期ALK陽性肺癌患者，在北美的一項研究中，87名患者的總體反應率為48%，平均無進展生存期為8.1個月。其中52名患者有過腦轉移。另一項全球II期研究顯示，138名患者的客觀反應率為50%，平均緩解持續時間為11.2 個月。其中有61%的患者之前有過腦轉移。這結果是非常棒的！


服用艾樂替尼，你需要了解什么呢？


首先，你要明白，每個人對于藥物的反應是有所不同的，如果你在服藥期間出現了下列問題或癥狀，一定要馬上告知醫生，讓其及時采取相應的應對措施，防止造成嚴重的后果：


一、肝損傷

1.感到疲憊；

2.食欲減少；

3.皮膚變黃或眼球變白；

4.尿液顏色變深；

5.皮膚瘙癢；

6.惡心或嘔吐；

7.右腹部感到疼痛；

8.比正常人更容易出現出血或瘀傷。



二、肺部問題


1、呼吸困難；

2、呼吸短促；

3、咳嗽；

4、發燒。



三、腎臟問題


１.尿中泡沫增多，尿液靜止一段時間后表面有細小的泡沫且不消散；

2.尿色改變，尿液渾濁呈淘米水樣或尿色發紅或濃茶色甚至醬油色；

3.尿量改變，每天尿量少于或大于1000-2000ml。



四、心動過緩



1、頭暈眼花或暈倒；

2.氣短胸悶；

3.心悸；

4.一過性眼黑。



五、肌肉疼痛、壓痛、虛弱



 02    服用艾樂替尼前，應該告訴醫生什么呢？



1、肝臟是否有問題；

2、呼吸或肺部是否有問題；

3、心動是否過緩；

4、是否處于懷孕期或備孕期



因為服用艾樂替尼會對胎兒造成傷害，如果你處于懷孕期或備孕期記得告訴醫生。


 03     用藥期間還需注意什么呢？



1.服藥期間和停止服藥一周內不能直曬太陽，出門要記得涂抹SPF50以上的防曬霜；



2.在服用藥物的頭3個月至少每2周做一次血液檢查，后期如有需要1個月做一次。