全世界大多數國家甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)的發(fa)布(bu)率約占(zhan)2-3/10萬，占(zhan)全身惡(e)性腫瘤(liu)1%--2%，女性多見(jian)(jian)，主要(yao)病(bing)理(li)類(lei)型分(fen)為乳(ru)頭狀癌(ai)、濾(lv)泡癌(ai)、髓樣(yang)癌(ai)、末(mo)(mo)分(fen)化癌(ai)4型。其轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)情況與病(bing)理(li)分(fen)型有關。甲(jia)(jia)狀腺(xian)乳(ru)頭狀癌(ai)是(shi)(shi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)中最多見(jian)(jian)的一種類(lei)型，其主要(yao)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)途徑(jing)是(shi)(shi)頸部淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)，血(xue)行轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)少(shao)見(jian)(jian)。濾(lv)泡癌(ai)較(jiao)少(shao)發(fa)生淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)，血(xue)行轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)相(xiang)對較(jiao)多。二者一般病(bing)程(cheng)長，手術治療愈后好，屬于(yu)高分(fen)化甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌(ai)。髓樣(yang)癌(ai)不(bu)多見(jian)(jian)，頸淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)較(jiao)常見(jian)(jian)。末(mo)(mo)分(fen)化癌(ai)較(jiao)少(shao)見(jian)(jian)，惡(e)性度高，常發(fa)生淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)，血(xue)行轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)(yi)(yi)也多見(jian)(jian)。主要(yao)死(si)亡原因是(shi)(shi)由于(yu)局部病(bing)變(bian)所致，占(zhan)全部甲(jia)(jia)狀腺(xian)死(si)亡的80%--86% 。

　　甲狀腺癌淋巴結轉移的特點？
　　甲狀腺癌常伴有同側頸淋巴結轉移，頸部各區中除頦區外其它各區均可累及。轉移的淋巴結大多在頸內靜脈周圍，同時可循淋巴管向頸后三角區或向縱隔淋巴結轉移，很少向頜下區轉移。即使臨床上檢查頸部淋巴結為陰性的患者，術后頸淋巴結標本病理檢查仍有50%為轉移。在臨床上可觸及到腫大淋巴結者，術后病理證實基本上100%有癌轉移。頸淺淋巴結在正常情況下是不會腫大，一旦腫大，特別是頸前帶狀肌和胸鎖乳突肌之間淋巴結腫大，即意為著存在淋巴道逆行轉移，頸淋巴結轉移灶可以穿破淋巴結包膜，互相融合成塊或侵及鄰近的血管，神經和周圍的軟組織。約有4%的病例出現對側淋巴結轉移。
　　甲狀腺癌淋巴結轉移的高危因素？
　　原發灶與頸淋巴結轉移率的關系
　　(1)一般發生在原發灶的同側，甲狀腺癌侵潤程度越重，轉移的機會越多。
　　(2)不同類型甲狀腺癌頸淋巴結轉移率不同（見圖）。乳頭狀腺癌易發生頸淋巴結轉移，濾泡型甲狀腺癌易發生血行轉移。
　　(3)腫瘤侵及包膜者淋巴結轉移率明顯增高。
　　(4)腫塊原發于甲狀腺周邊者轉移率有較高頸淋巴結轉移率。
　　(5)任何大小的甲狀腺癌都有可能發生轉移，葉真等統計，癌組織直徑<1.0cm轉移率達85.7%,>2.0cm則為37%。但腫瘤大小與頸淋巴結轉移與否無統計學意義。