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凡德他尼 | Vandetanib 用法劑量

推薦的每天劑量為300 mg vandetanib口服。Vandetanib治療應繼續直至患者從治療再也不能獲益為止或發生不能接受毒性。
Vandetanib可與有或無食物使用。
如患者漏服一劑,如離下次劑量前小于12小時不應服用。
對有吞咽固體困難患者
Vandetanib片不應壓碎。如不能吞服整片vandetanib,可將片分散在含2盎司[1盎司= 28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分鐘直至片被分散為止(將不能晚期溶解)。不應使用其它液體。分散也應立即吞服。確保接受完整劑量,杯中殘留應加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。
分散液也可經鼻胃或胃造口管給藥。
應避免壓碎片與皮膚或粘膜直接接觸。如發生這類接觸,徹底沖洗。避免暴露于壓碎片。
2.1 劑量調整
在校正QT間期的事件中,Fridericia(QTcF)大于500 ms,中斷給藥直至QTcF返回至小于450 ms,然后減低劑量恢復。
對CTCAE(對不良反應常用名詞標準)3級或更大毒性, 中斷給藥直至毒性解決或改善至CTCAE 1級,和然后減低劑量恢復。
因為半衰期19-天,不良反應包括延長QT間期可能不會很快解決。適當地監查[見警告和注意事項(5.1-5.7, 5.9)]。
300-mg每天劑量可減低至200 mg (兩100-mg片)和然后對CTCAE 3級或更大毒性至100 mg。
2.2 老年人
對超過65歲患者無需調整起始劑量。 2.3 同時強CYP3A4誘導劑:避免同時使用強CYP3A4誘導劑(如,地塞米松[dexamethasone],苯妥英[phenytoin],卡馬西平[carbamazepine],利福平[rifampin],利福布汀[rifabutin],利福噴丁[rifapentine], 苯巴比妥[Phenobarbital])。患者還應避免服圣約翰草。[見警告和注意事項(5.11)和藥物相互作用(7.1)]
2.4 有腎受損患者
在有中度(肌酐清除率≥30至<50 mL/min)和嚴重(肌酐清除率<30 mL/min)腎受損患者中起始劑量應減低至200 mg。
2.5 有肝受損患者
來自有肝受損接受800 mg志愿者單劑量藥代動力學資料提示與有正常肝功能患者比較藥代動力學無差別。有肝受損患者資料有限(血清膽紅素大于1.5倍正常上限)。有中度(Child-Pugh B)和嚴重(Child-Pugh C)肝受損患者中不建議使用Vandetanib,因安全性和療效尚未確定。
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