適應(ying)癥(zheng)：印(yin)度版易瑞沙適用(yong)于治療既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非(fei)小細胞肺癌（NSCLC）

臨床劑量 : 250mg

服用方法 : 每天250mg一次，空腹或半空腹

劑量調整 : 緩慢進展時可加量到每天1片半。

  當患者出現不能耐受的腹瀉或皮膚不良反應時，可通過短期暫停治療(最多14天)解決，隨后恢復每天250mg的劑量。

   腦膜轉病人可使用脈沖方案，比如第1天吃4粒，停3天，循環

   本品應由在抗腫瘤治療方面富有經驗的醫生處方使用。

有效靶點：EGFR（EXON 18,19,21突變）              

入腦能力      : 中

易瑞沙的優勢人群：凡德醫療臨床觀察發現腺癌、女性、從不吸煙、以及亞洲人對易瑞沙的療效較好，這些患者被稱為易瑞沙的優勢人群。有人說，易瑞沙是上帝給亞洲肺癌患者的禮物。進一步的研究發現，患者腫瘤組織中如果有EGFR突變，即表皮生長因子受體的外顯子19和外顯子21突變，患者的療效會非常好。目前，對于肺癌患者來說，首選的治療藥物要屬易瑞沙了。且印度易瑞沙在臨床應用中受到了眾多肺癌患者的“獨寵”，主要有兩個原因，一個是印度易瑞沙藥品價格便宜。對于其他版本的易瑞沙，印度易瑞沙是最便宜的了，是一般普通家庭都能夠消費得起的。同時，不僅藥品價格便宜，藥效也是得到專業醫生的認可的。另一個原因就是印度易瑞沙為肺癌第一代靶向藥，副作用小

易瑞沙的副作用跟應對方法 1、 通常見的有皮膚起皮疹，輕度皮疹可以局部涂搽百多邦或者VB6軟膏，嘴唇四周可用潤唇膏涂抹。中度皮疹可以用克林霉素軟膏。重度皮疹需

 2、腹瀉， 易瑞沙服用后可能會使腸粘膜受到影響，導致腸道吸收功能降低，輕中度要告知醫生是否需要調整用藥劑量或停藥。（最多暫停14天）患者可予思密達（蒙脫石散）口服，腹瀉次數5-10次以上的嚴重者或年老體弱者需要進行補液調整水電解質平衡，由醫生調整易瑞沙劑量，減少劑量或暫時停止治療，停藥（一般不超過14天）癥狀好轉后再繼續服用易瑞沙。


 3、惡心 嘔吐  以清淡易消化食物為主，少量多餐，忌辛辣、生冷的食物，少吃甜食和油膩的食物，可以用胃腸道調理類藥物口服預防。服藥后24小時內就發生嘔吐，屬于急性嘔吐，可以用胃復安及時治療

如何判斷易瑞沙起效果了：EGFR基因突變的患者，初期治療基本都有可預期的療效。對此類患者，服藥過程中的肺部CT檢查主要目的是為了早期可能出現的耐藥。初次復查時間可推遲至3個月之后或患者主觀癥狀（咳嗽、疼痛、呼吸困難）加重之時。

對無基因突變檢測或是盲吃易瑞沙的患者，建議在服藥8周時間行CT檢查以明確靶向藥物是否有效，如腫瘤無變大甚至縮小，則靶向藥物有效，反之則無效。如患者雖然CT檢查提示腫瘤慢增大，但患者主觀癥狀（咳嗽、疼痛、呼吸困難等）明顯改善，也可視為有效，可繼續使用靶向藥物。