在接(jie)觸了眾多的(de)(de)服用(yong)印(yin)度易瑞沙(sha)(吉非替尼(ni))的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)以(yi)(yi)后，加上聽說的(de)(de)一些(xie)沒有直接(jie)接(jie)觸的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)情況以(yi)(yi)及(ji)對于(yu)這個藥物的(de)(de)詳(xiang)細(xi)了解(jie)(jie)，積累(lei)了比較豐(feng)富的(de)(de)臨(lin)床經驗。同時(shi)，我(wo)也發現一些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)，甚至醫(yi)生對于(yu)使(shi)用(yong)易瑞沙(sha)的(de)(de)問題存在一定(ding)的(de)(de)誤區，而(er)且，絕大多數患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)錯誤理(li)解(jie)(jie)直接(jie)源于(yu)醫(yi)生。下面，我(wo)就(jiu)說幾點(dian)大家(jia)容易誤解(jie)(jie)的(de)(de)地方：

　　一、患者服用印度易瑞沙(吉非替尼)的前提條件并非一定需要經過化療以后才能服用。

　　易(yi)瑞(rui)沙說明書上提(ti)到該藥主要(yao)適用(yong)于(yu)治(zhi)療既(ji)往(wang)接(jie)受過(guo)化(hua)(hua)學治(zhi)療或(huo)不(bu)(bu)(bu)(bu)適于(yu)化(hua)(hua)療的(de)局部晚期或(huo)轉移(yi)性非小細胞肺癌(NSCLC)，從字面理解，也沒有(you)(you)說如果患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)需要(yao)服(fu)用(yong)易(yi)瑞(rui)沙，一(yi)(yi)定要(yao)經歷過(guo)化(hua)(hua)療這(zhe)個(ge)(ge)過(guo)程，因為有(you)(you)些(xie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)是不(bu)(bu)(bu)(bu)適于(yu)化(hua)(hua)療的(de)。從實際臨床上來看，不(bu)(bu)(bu)(bu)少因為年紀(ji)大(da)(da)身體素質不(bu)(bu)(bu)(bu)好的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，并沒有(you)(you)經過(guo)化(hua)(hua)療而(er)直(zhi)接(jie)服(fu)用(yong)了(le)易(yi)瑞(rui)沙，效果也很(hen)不(bu)(bu)(bu)(bu)錯，而(er)且維持了(le)比較長的(de)時間，綜(zong)合(he)比較來看，并沒有(you)(you)比經歷過(guo)化(hua)(hua)療以后再服(fu)用(yong)易(yi)瑞(rui)沙的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)效果差。所以，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)服(fu)用(yong)易(yi)瑞(rui)沙并非一(yi)(yi)定需要(yao)經過(guo)化(hua)(hua)療這(zhe)個(ge)(ge)步驟，完全可以不(bu)(bu)(bu)(bu)經化(hua)(hua)療直(zhi)接(jie)服(fu)用(yong)。有(you)(you)些(xie)大(da)(da)夫不(bu)(bu)(bu)(bu)知道是從字面上誤解了(le)這(zhe)個(ge)(ge)意思還(huan)是培(pei)訓的(de)時候沒有(you)(you)正(zheng)確理解東西，或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)干脆(cui)是培(pei)訓講(jiang)師就這(zhe)樣錯誤理解了(le)，再次提(ti)出，希望對錯誤理解的(de)人一(yi)(yi)個(ge)(ge)提(ti)醒。

　　二(er)、并非(fei)吸(xi)煙的(de)患(huan)者就(jiu)不能服用印(yin)度易瑞沙(吉非(fei)替尼)，并非(fei)吸(xi)煙的(de)患(huan)者服用易瑞沙就(jiu)沒有(you)效果。

　　有些醫生認為有吸煙史的患者不適合服用易瑞沙，而直接推薦患者服用特羅凱，其實這個觀點是錯誤的。
　　首先，吸煙的患者服用印度易瑞沙(吉非替尼)有效的案例不在少數，這個足以說明有吸煙史的患者同樣可以服用易瑞沙。但是，易瑞沙的臨床數據也表明，印度易瑞沙(吉非替尼)對于有吸煙史的患者的有效率確實會比不吸煙的患者的有效率要低一些，至于有效程度，也就是效果好不好，能達到什么程度，主要還是取決于患者個體差異，和吸煙似乎并沒有絕對的關系，因為我也曾經遇到過有吸煙史，但效果非常好的患者。

　　其次，特(te)羅(luo)(luo)凱和(he)(he)印(yin)度(du)(du)易瑞(rui)沙(sha)(吉(ji)非替(ti)尼)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用(yong)(yong)(yong)機制是(shi)相似的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，藥物(wu)本身也有(you)(you)很多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)近似的(de)(de)(de)(de)(de)(de)地方，甚至連二(er)者(zhe)可能(neng)產生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)副作用(yong)(yong)(yong)也是(shi)非常(chang)相近的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。特(te)羅(luo)(luo)凱對(dui)(dui)于既往有(you)(you)吸(xi)煙(yan)史(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)率同樣(yang)比沒有(you)(you)吸(xi)煙(yan)史(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)患者(zhe)有(you)(you)效(xiao)率要(yao)低，這個(ge)和(he)(he)易瑞(rui)沙(sha)是(shi)一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。至于為(wei)什么說(shuo)(shuo)(shuo)特(te)羅(luo)(luo)凱比易瑞(rui)沙(sha)要(yao)好，其實我(wo)也不(bu)知道，人(ren)家(jia)說(shuo)(shuo)(shuo)好就好，應該跟國家(jia)權威部門的(de)(de)(de)(de)(de)(de)認證有(you)(you)關系。對(dui)(dui)于特(te)羅(luo)(luo)凱比印(yin)度(du)(du)易瑞(rui)沙(sha)(吉(ji)非替(ti)尼)好的(de)(de)(de)(de)(de)(de)說(shuo)(shuo)(shuo)法，我(wo)也會和(he)(he)別人(ren)說(shuo)(shuo)(shuo)，但我(wo)實在沒有(you)(you)過多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床數據證明這個(ge)觀點，就先(xian)不(bu)負(fu)責任的(de)(de)(de)(de)(de)(de)隨大(da)流(liu)兒吧，我(wo)總不(bu)能(neng)和(he)(he)那(nei)么多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)專家(jia)唱反(fan)調啊(a)，畢(bi)竟(jing)，我(wo)不(bu)是(shi)專家(jia)。綜(zong)上所(suo)說(shuo)(shuo)(shuo)，是(shi)否有(you)(you)吸(xi)煙(yan)史(shi)不(bu)能(neng)作為(wei)絕對(dui)(dui)排(pai)除使用(yong)(yong)(yong)易瑞(rui)沙(sha)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)原因，這也是(shi)容易被患者(zhe)或者(zhe)一(yi)些醫生錯誤理解的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題。

　　三、副作用的出現以及副作用的大小和藥物的有效程度沒有絕對的聯系。
　　有不少醫生和患者認為服用印度易瑞沙(吉非替尼)以后，如果出現副作用就說明該藥對于患者有效，反之無效，其實這個觀點是錯誤的。我遇到的一些服用易瑞沙的患者在服藥以后沒有任何的副作用，但是效果卻出奇的好，而有些患者在服用印度易瑞沙(吉非替尼)以后皮疹非常厲害，滿臉是大疙瘩，或者一天腹瀉很多次，幾乎脫水，但是卻沒有效果或者效果很一般，這些病例足以說明副作用和易瑞沙是否有效是沒有絕對的關系的。
　　但是，大部分患者，有副作用出現的同時，效果也很不錯，也許就是因為這個所以一些人才片面的認為副作用和效果的相連關系。確定易瑞沙的是否有效，最好的辦法還是經過復查，看腫塊是否縮小來判斷。如果患者癥狀明顯的話，可以根據患者的癥狀是否改善來直觀判斷。
　　以上是我個人總結的一些問題，供大家參考，希望能給您一些幫助，祝愿癌癥患者早日康復。