丙肝最(zui)常見的十個問題

一、丙肝是否能夠治愈？
循證醫學證據表明，通過有效的抗HCV治療可以改善患者長期的生存率和生活質量。通過規范而有效的治療和控制，相當部分患者可以達到治愈。目前HCV感染的治療目標是清除HCV，從而減少HCV相關肝硬化、肝衰竭、肝癌的發生，延長生存時間、提高生活質量。 通俗的說，丙肝通過抗病毒的治療，清除血液中病毒后，可以達到治愈的目的。

二、丙肝治愈率有多少？
丙肝的治愈率因個體差異而異，影響療效的因素很多，包括病毒分型，病毒定量，治療方案，性別，年齡，種族，是否肝硬化等。隨著新藥的出現，丙肝的治療變成了一件輕松的事情。

三、如何確診丙肝？
很多人會疑問，我的抗體是陽性，是不是一定就是丙肝？答案是否。當抗體呈陽性時，需要進一步排查丙肝的病毒定量，我們通常稱之為RNA定量，若病毒呈陽性，則可確診為丙肝并需要進行抗病毒治療，若病毒為陰性，則可判斷為自愈。值得一提的是，即使是自愈，大部分患者的抗體將保持終身陽性。

四、與丙肝患者在日常接觸中，是否會被傳染？/我得了丙肝，是否會傳染給我的配偶、孩子以及親人？
在這里需要明確一件事，就是丙肝的傳播途徑。血液和體液是丙肝傳播的主要途徑；靜脈吸毒、經性傳播途徑是目前感染丙肝的高危途徑；引起皮膚黏膜破損的醫療或生活行為導致丙肝干擾要引起重視。 簡單概述一下丙肝的傳播途徑：1.血液、血制品傳播；2.血液透析傳播；3.靜脈吸毒傳播；4.性傳播；5.母嬰傳播；6.破損的皮膚和黏膜傳播。

這里我們著重談一下后3種情況。

性傳播：一般夫妻之間性傳播幾率非常小，但也不排除傳播的可能性。而各種官方資料上所指性傳播，是說外國人那種混亂的性生活。

母嬰傳播：丙肝媽媽在分娩時若病毒為陽性，則傳染給孩子的幾率為4%~7%，若母體病毒量高，則傳染幾率更大，若母體合并HIV感染，傳染給孩子幾率達20%。基因檢測已經證實，HCV可發生宮內傳播，包括經胎盤傳播和經羊水傳播，主要是通過胎盤傳播。然而請各位丙肝媽媽不要害怕，在分娩時選擇剖腹產及產后母乳喂養，可以降低傳染風險。即使孩子在出生時不幸感染，請不要慌亂，50%以上的新生兒會在3歲以前自愈，所以請在孩子3歲以后進行復查。

破損的皮膚和黏膜：這里主要是指使用一次性注射器和針頭、沒有經過嚴格消毒的牙科器械、內徑、侵襲性操作和針刺等。具體行為表現在針灸、拔牙、共用剃須刀、理發工具、牙刷、紋身和穿耳洞等。 值得提醒的是，接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、飲食、飲水、共用餐具和水杯一般不會傳染。

五、有過暴露于HCV的危險行為后，應該如何排查？
暴露于HCV后有8~12周的窗口期。通常采取以下排查手段：暴露于HCV后，每月檢查抗體與RNA至12周，12周RNA為陽性則開始治療，12周RNA為陰性則16周仍需進行RNA檢測，16周時若RNA仍為陰性 ，可排除丙肝。

鑒于此方法成果過高以及抽血過頻繁，建議在有過高危行為后3個月查一次抗體，6個月查一次抗體即可。

六、三氧回血法與DC生物療法是否有效？
無效。不管是否是三甲醫院，此二種療法均為圈錢，請各位丙肝新人擦亮眼睛。

七、丙肝的治療方案如何選擇？
目前丙肝的治療方案主要分2種，一種是國內傳統療法：利巴韋林+干擾素；一種是國外的新藥。此處不詳細介紹兩種治療方案，請各位丙肝新人進行基本的檢查后再做定論。

八、丙肝治療前應做的檢查有哪些？
此處引用吧友 @happywanny 的檢查標準：1.肝功能；2.腎功能；3.血常規；4.丙肝病毒載量；5.丙肝基因型；6.b超；7.肝彈性；8.IL28；9.甲胎蛋白。

九、我得了丙肝，還能活多久？
具體到每個人，能活多久真的是一個不好說的事情。若肝損傷已經嚴重，發展到硬化甚至更嚴重的地步，若不及時治療，時間也許很短。對于還未出現明顯肝損傷的病友，倘若不戒掉不良生活習慣，那么病情惡化會非常快。對于身體健康，生活習慣良好的病友，通過規范的抗病毒治療，在達到治愈后，可盡情享受生活。

十、得了丙肝的人應該注意些什么？
酒是一定要戒的，煙要盡量少抽，戒熬夜勞累，戒長期高強度體力勞動，保持心情愉快，飲食清淡，多加鍛煉。最主要的是抓緊治療！