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他莫昔芬 | tamoxifen 用法劑量

1.乳腺癌:對雌激素受體陽性的乳腺癌患者效果較好。口服每次10~20mg,每天2次。2.子宮內膜癌:本品有促使孕激素受體水平升高作用。孕激素受體水平低者可先用本品使受體水平升高后,再用孕激素治療,或兩者同時應用,以提高療效。一般劑量每次口服10~20mg,每天2次。
藥物相互作用
1.本品與阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、環磷酰胺、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥合用可增強活性和療效,但應注意合用劑量。2.與苯巴比妥合用,可降低本品的穩態血藥濃度。3.雌激素可影響本品治療效果,不宜與雌激素藥物合用。4.抗酸藥、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改變胃內pH值。使本品腸衣片提前分解,對胃有刺激作用。故與上述藥物合用應間隔1~2h。5.與抗維生素K的藥物合用有增加抗凝血藥的作用,有增加出血的危險,故不宜合用。6.與氨魯米特合用會降低本品的代謝而降低其藥效。7.與環磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤合用,可增加血栓栓塞的危險,合用時必須權衡利弊。8.本品可能增加環孢霉素的血藥濃度。9.與依托泊苷合用可增加本品的毒性。10.本品可以通過誘導細胞色素P450酶而降低來曲唑的血藥濃度。
藥物評價
本品臨床治療乳腺癌的有效率一般在30%左右,雌激素受體陽性的患者療效較好,陰性患者療效較差。絕經前和絕經后患者均可使用,而絕經后用藥較絕經前和年輕患者的效果好。從病灶部位來看,皮膚、淋巴結和軟組織的療效好,骨和內臟轉移的效果差。本品用于治療卵巢癌的療效優于其他雌激素類制劑,而副作用則明顯較低。
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