RA的診斷(duan)標準(zhun)、分期、功(gong)能及(ji)活動性的判斷(duan)：

1.RA的診斷標準
（1）美國風濕病學會1987年修訂的RA分類標準如下≥4條并排除其他關節炎可以確診RA。①晨僵至少1小時（≥6周）。②3個或3個以上的關節受累（≥6周）。③手關節（腕、MCP或PIP關節）受累（≥6周）。④對稱性關節炎（≥6周）。⑤有類風濕皮下結節。⑥X線片改變。⑦血清類風濕因子陽性。
（2）2010年ACR/EULAR關于RA新的分類標準
　　總得分6分以上可確診RA。

（3）2012年早期RA（ERA）分類診斷標準
2012年早期RA（ERA）分類診斷標準：
1）晨僵≥30分鐘；
2）大于3個關節區的關節炎；
3）手關節炎；
4）類風濕因子（RF）陽性；
5）抗CCP抗體陽性。
14個關節區包括：雙側肘、腕、掌指、近端指間、膝、踝和跖趾關節；
≥3條可診斷RA。敏感性84.4%，特異性90.6%。
2.病情分期
①早期有滑膜炎，無軟骨破壞。②中期介于上、下間（有炎癥、關節破壞、關節外表現）。③晚期已有關節結構破壞，無進行性滑膜炎。
3.關節功能分級
①Ⅰ級功能狀態完好，能完成平常任務無礙（能自由活動）。②Ⅱ級能從事正常活動，但有1個或多個關節活動受限或不適（中度受限）。③Ⅲ級只能勝任一般職業性任務或自理生活中的一部分（顯著受限）。④Ⅳ級大部分或完全喪失活動能力，需要長期臥床或依賴輪椅，很少或不能生活自理（臥床或輪椅）。
4.RA病情評估
RA病情評估需結合臨床及輔助檢查，判斷類風濕關節炎活動性的項目包括疲勞的嚴重性、晨僵持續的時間、關節疼痛和腫脹的程度、關節壓痛和腫脹的數目、關節功能受限程度，以及急性炎癥指標（如血沉、C反應蛋白和血小板）等。