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赫賽汀|Trastuzumab 用法劑量

●LVEF 低于該檢測中心正常范圍并且LVEF 較治療前絕對數值下降≥10%。
●4-8 周內LVEF 回升至正常范圍或LVEF 較治療前絕對數值下降≤15%,可恢復使用曲妥珠單抗。
●LVEF 持續下降(>8 周),或者3 次以上因心肌病而停止曲妥珠單抗治療,應永久停止使用曲妥珠單抗。
減量
臨床試驗中未減量使用過曲妥珠單抗。在可逆的化療導致的骨髓抑制過程中患者仍可繼續使用本品,是否減少或持續使用化療藥劑量需特別指導。請勿靜推或靜脈快速注射,藥物使用及處理指導見輸液準備。
漏用
如果患者漏用曲妥珠單抗未超過一周,應盡快對其給予常規維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案;2mg/kg;每三周一次的給藥方案;6mg/kg),不需等待至下一治療周期。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg).
如果患者漏用曲妥珠單抗已超過一周,應重新給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:4mg/kg;每三周一次的給藥方案:8mg/kg)輸注時間為90分鐘。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗(每周一次的給藥方案:2mg/kg;每三周一次的給藥方案:6mg/kg).
輸液準備
溶液配制
應采用正確的無菌操作。每瓶注射用曲妥珠單抗應由同時配送的稀釋液稀釋,配好的溶液可多次使用,曲妥珠單抗的濃度為21mg/ml, pH 值約6.0。配制成的溶液為無色至淡黃色的透明液體。溶液注射前應目測有無顆粒產生和變色點。配制好的溶液超過28 天應丟棄。
注射用水(未提供)也可以用于單劑量輸液準備。其它液體不能用于配制溶液。應避免使用配送的稀釋液之外的溶劑,除非有禁忌癥。對苯甲醇過敏的患者,曲妥珠單抗必須使用無菌注射用水配制。
根據曲妥珠單抗初次負荷量4mg/kg 或維持量2mg/kg 計算所需溶液的體積:
所需溶液的體積= [u]體重(Kg)×劑量(4mg/Kg 負荷量或2mg/Kg 維持量)[/u]
21(mg/ml,配置好溶液的濃度)
根據曲妥珠單抗初次負荷量8mg/kg 或之后的每3 周6mg/kg 計算所需溶液的體積:
所需溶液的體積= [u]體重(Kg)×劑量(8mg/Kg 負荷量或6mg/Kg 維持量)[/u]
21(mg/ml,配置好溶液的濃度)
所需的溶液量從小瓶中吸出后加入250ml 0.9% 氯化鈉輸液袋中,不可使用5%的葡萄糖液(見配伍禁忌)。輸液袋輕輕翻轉混勻,防止氣泡產生。所有腸外用藥均應在使用前肉眼觀察有無顆粒產生或變色。一旦輸注液配好即應馬上使用。如果在無菌條件下稀釋的,可在2-8℃冰箱中保存24 小時。
配伍禁忌
使用聚氯乙烯、聚乙烯或者聚丙烯袋未觀察到本品失效。
不能使用5%的葡萄糖溶液,因其可使蛋白聚集。
本品不可與其它藥混合或稀釋。
未使用的藥品/過期藥品的處理
應最大程度的減少藥品在環境中的釋放。不可將藥物丟棄于廢水或生活垃圾中。如當地具備藥物回收系統,應使用該系統對未使用的藥品或過期藥品進行回收。
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