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格列衛(伊馬替尼)和一些藥物的使用注意事項

時間:2018-07-17    作者:福生國際醫療

1、對乙(yi)酰(xian)基(ji)酚(fen)(fen)——伊馬(ma)(ma)替尼可以導(dao)致(zhi)肝功能(neng)檢測異常。一例同(tong)時服(fu)(fu)用(yong)大劑量對乙(yi)酰(xian)氨基(ji)酚(fen)(fen)和伊馬(ma)(ma)替尼的(de)患者(zhe)發生肝衰(shuai)竭死(si)亡(wang)。因此服(fu)(fu)用(yong)伊馬(ma)(ma)替尼的(de)患者(zhe)應(ying)限制使用(yong)乙(yi)酰(xian)氨基(ji)酚(fen)(fen)。即,對于大多(duo)數患者(zhe),對乙(yi)酰(xian)氨基(ji)酚(fen)(fen)劑量應(ying)≤1300mg/d.


 
2、阿瑞吡坦——阿瑞吡坦抑制CYP450 3A4活性,增加伊馬替尼的血漿濃度。
 
3、卡馬西平——卡馬西平誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
4、克拉霉素——克拉霉素抑制CYP450 3A4活性,增加伊馬替尼的血漿濃度。
 
5、環孢素——伊馬替尼抑制CYP450 3A4活性,增加環孢素的血漿濃度;由于環孢素的治療窗較窄,這種相互作用值得關注。
 
6、的塞米松——的塞米松誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
7、紅霉素——紅霉素抑制CYP450 3A4活性,增加伊馬替尼的血漿濃度。
 
8、貫葉連翹——圣約翰草誘導CYP450 3A4活性,可以降低伊馬替尼的血漿濃度。接受圣約翰草治療的患者可能需要增加伊馬替尼的劑量。
 
9、伊曲康唑——伊曲康唑抑制CYP450 3A4活性,增加伊馬替尼的血漿濃度。
 
10、酮康唑——酮康唑抑制CYP450 3A4活性,增加伊馬替尼的血漿濃度。
 
11、苯巴比妥——苯巴比妥誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
12、苯妥英——苯妥英誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
13、匹莫齊特——伊馬替尼抑制CYP450 3A4活性,增加匹莫齊特的血漿濃度;由于匹莫齊特的治療窗較窄,這種相互作用值得關注。
 
14、利福布汀——利福布汀誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
15、利福平——利福平誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度,通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
16、利福噴汀——利福噴汀誘導CYP450 3A4活性,降低伊馬替尼的血漿濃度。通常需要增加伊馬替尼的劑量。
 
17、辛伐他汀——伊馬替尼抑制CYP450 3A4活性,增加辛伐他汀的血漿濃度。可能需要調整辛伐他汀的劑量。
 
18、華法令——華法令由CYP450的同工酶CYP2C9和CYP3A4代謝,同時應用華法令和伊馬替尼,可能導致華法令的利用率增加。

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