慢性乙(yi)型肝(gan)炎(yan)（CHB）是由(you)乙(yi)型肝(gan)炎(yan)病毒(du)（HBV）持續感染引(yin)起的(de)(de)(de)(de)慢性炎(yan)癥性肝(gan)病，慢乙(yi)肝(gan)患(huan)者(zhe)發(fa)生腎(shen)損傷(shang)的(de)(de)(de)(de)危險性高于(yu)普(pu)通患(huan)者(zhe)，因此(ci)中國臨床醫生在選(xuan)擇不同的(de)(de)(de)(de)治療(liao)方案時(shi)，我們的(de)(de)(de)(de)方案需要特別廣泛(fan)的(de)(de)(de)(de)關注(zhu)CHB患(huan)者(zhe)腎(shen)損傷(shang)的(de)(de)(de)(de)發(fa)展，針對這一問題，消(xiao)化道藥(yao)理學(xue)和(he)治療(liao)學(xue)最近發(fa)表了一項前瞻性、縱向管理的(de)(de)(de)(de)隊列研究(jiu)。研究(jiu)結果表明，與ETV相比韋立得（TAF）替(ti)諾福韋二代(dai)治療(liao)新診斷(duan)的(de)(de)(de)(de)慢性乙(yi)型肝(gan)炎(yan)患(huan)者(zhe)出現(xian)嚴重的(de)(de)(de)(de)腎(shen)功(gong)能障礙的(de)(de)(de)(de)風險逐漸降低。

韋立得（TAF）替諾福韋二代

PS匹(pi)配后(hou)，ETV組具有更高（P=0.001）的(de)(de)基線空腹血(xue)糖，與(yu)韋立得(de)(de)(de)（TAF）替諾(nuo)福韋二代組相比，ETV組高密度脂蛋白降(jiang)膽固醇水平較低，所有協變量（包括中國糖尿病、血(xue)脂異常、腎功能相關指標等）基線值較低（P=0.038），但文化(hua)差異無統計學意義（P》該研究的(de)(de)平均(jun)總隨(sui)訪期為52.1個月(yue)，在(zai)PS匹(pi)配后(hou)，韋立得(de)(de)(de)（TAF）替諾(nuo)福韋二代和ETV治療隊列(lie)的(de)(de)平均(jun)隨(sui)訪時間(jian)非常相似，分(fen)別為22.2個月(yue)和19.0個月(yue)。在(zai)匹(pi)配隊列(lie)中，觀察(cha)到韋立得(de)(de)(de)（TAF）替諾(nuo)福韋二代組CKD分(fen)期進展(zhan)≥1的(de)(de)發生率顯著低于ETV組，在(zai)CKD 1期患者中未觀察(cha)到更嚴重的(de)(de)進展(zhan)。

韋立得（TAF）替諾福韋二代
本研究隨訪時間較長，隨訪期間持續進行腎功能監測，并采用PS配型調整基線特征，使研究結果更具有臨床意義。在腎功能評估管理方面，研究可能使用基于患者年齡和性別的eGFR，而不是血清肌酐來確定腎臟預后，到目前為止，仍缺乏直接比較韋立得（TAF）替諾福韋二代和ETV腎臟安全性的證據，本研究為進一步比較兩者的腎臟安全性提供了循證前瞻性隨機研究。總之，本研究結果表明與ETV相比，接受韋立得（TAF）替諾福韋二代治療的慢性乙型肝炎患者可能有較低的腎組織損傷和風險管理。對于腎臟疾病的高風險患者韋立得（TAF）替諾福韋二代可能是一個更安全的選擇。