丙肝是一種常見病嗎？
邢卉(hui)春(chun)教授：丙(bing)型肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)是由丙(bing)型肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)病毒感(gan)染(ran)(ran)(ran)所引起的(de)(de)(de)一種在全(quan)球范圍流行的(de)(de)(de)疾病，據世界衛生組織統計，全(quan)球丙(bing)型肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)病毒感(gan)染(ran)(ran)(ran)率約(yue)(yue)(yue)為2.8%（全(quan)球約(yue)(yue)(yue)1.85億人感(gan)染(ran)(ran)(ran)），每年因此(ci)(ci)導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)死亡(wang)病例約(yue)(yue)(yue)35萬例。由于丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)的(de)(de)(de)隱匿性，多數感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)并不知道(dao)自己(ji)已經(jing)感(gan)染(ran)(ran)(ran)了(le)丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)病毒，因此(ci)(ci)，全(quan)球確切的(de)(de)(de)丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)病毒的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率尚不好確定。據“丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)(yan)防治指南（2015年更(geng)新(xin)版）”數據顯示，2006年調查的(de)(de)(de)我(wo)國1－59歲人群(qun)丙(bing)肝(gan)(gan)(gan)病毒的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)率為0.43%，加上高危(wei)人群(qun)和高發地(di)區的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)，估計我(wo)國約(yue)(yue)(yue)有1000萬例感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)。
：丙肝的傳染途徑有(you)哪些(xie)？
邢(xing)卉春教授：丙(bing)型肝炎主(zhu)要(yao)經(jing)(jing)(jing)血(xue)液傳播引起的(de)(de)疾病(bing)，傳播途徑主(zhu)要(yao)有(you)：（1）經(jing)(jing)(jing)輸血(xue)和血(xue)制(zhi)品；（2）經(jing)(jing)(jing)破損(sun)的(de)(de)皮膚(fu)和黏(nian)膜傳播（包(bao)括使用(yong)(yong)非一次性(xing)(xing)(xing)注(zhu)射(she)(she)器和針(zhen)頭、未(wei)經(jing)(jing)(jing)嚴格消(xiao)毒(du)用(yong)(yong)品針(zhen)刺或侵入性(xing)(xing)(xing)操作等(deng)，如靜脈注(zhu)射(she)(she)毒(du)品、共用(yong)(yong)剃須(xu)刀、共用(yong)(yong)牙刷、紋身和穿耳環孔(kong)等(deng)均是引起丙(bing)肝病(bing)毒(du)經(jing)(jing)(jing)血(xue)傳播方式；（3）性(xing)(xing)(xing)接觸傳播，尤其是多性(xing)(xing)(xing)伴或同性(xing)(xing)(xing)伴者感染丙(bing)肝病(bing)毒(du)的(de)(de)危險性(xing)(xing)(xing)更(geng)高(gao)；（4）母嬰傳播。
日常接觸會(hui)傳染丙肝嗎？丙肝有(you)疫苗嗎？
邢卉春教授(shou)：目前尚(shang)沒有可預防丙肝(gan)的(de)(de)疫(yi)苗，但一般的(de)(de)日(ri)常(chang)接(jie)觸如(ru)禮(li)節性接(jie)吻、擁抱、噴嚏、咳嗽(sou)、食物、飲(yin)水、共(gong)用(yong)餐具(ju)和水杯、無(wu)皮膚破損(sun)及其他無(wu)血液暴(bao)露(lu)的(de)(de)接(jie)觸一般不(bu)傳(chuan)播(bo)丙肝(gan)病毒(du)。因此大家千萬不(bu)必談丙肝(gan)色變。
：患丙肝，還能生孩子(zi)嗎？
邢卉春教授(shou)：近年來的(de)(de)(de)臨床實踐證實，丙(bing)肝是可(ke)治(zhi)愈的(de)(de)(de)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。如果(guo)患者沒有進展到(dao)肝硬化，只(zhi)是丙(bing)肝病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感染(ran)或肝炎(yan)，經過有效地抗病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)治(zhi)療(liao)后，可(ke)以達到(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)清除(chu)，肝臟(zang)炎(yan)癥(zheng)消失的(de)(de)(de)程度。治(zhi)愈后和正常人一樣可(ke)以生育(yu)(yu)。因丙(bing)肝目前尚沒有預(yu)防用的(de)(de)(de)疫苗，而(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)載量高的(de)(de)(de)母(mu)親有可(ke)能將病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)傳(chuan)播(bo)給新生兒。因此，如果(guo)患者處于育(yu)(yu)齡期，應該先進行積極的(de)(de)(de)抗病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)治(zhi)療(liao)，待(dai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)清除(chu)，丙(bing)肝治(zhi)愈后在適時安排生育(yu)(yu)。
丙(bing)肝有什么癥(zheng)狀，每個患者都會有癥(zheng)狀嗎？
邢卉春教授：無(wu)論急性(xing)丙(bing)肝(gan)(gan)還是(shi)慢性(xing)丙(bing)肝(gan)(gan)，均可有全身乏(fa)力、食欲(yu)減(jian)退、惡心和右(you)肋部疼(teng)痛等，少(shao)(shao)數伴低熱，輕度肝(gan)(gan)腫大，部分患者(zhe)可出(chu)(chu)現脾腫大，少(shao)(shao)數患者(zhe)可出(chu)(chu)現黃疸(dan)。若(ruo)發展成肝(gan)(gan)硬化(hua)(hua)或(huo)肝(gan)(gan)功能(neng)(neng)失代(dai)償，可能(neng)(neng)會出(chu)(chu)現腹(fu)水、上(shang)消(xiao)化(hua)(hua)道(dao)出(chu)(chu)血、肝(gan)(gan)性(xing)腦(nao)病等嚴重并發癥。但(dan)多數患者(zhe)在早期無(wu)明顯癥狀(zhuang)（即雖然已(yi)感染病毒，但(dan)自(zi)身沒有不(bu)適(shi)(shi)的(de)(de)感覺）；即使有些乏(fa)力或(huo)食欲(yu)不(bu)振也很少(shao)(shao)被認(ren)為是(shi)得了(le)肝(gan)(gan)病。有些患者(zhe)已(yi)經發生了(le)肝(gan)(gan)硬化(hua)(hua)，也可能(neng)(neng)沒有特殊的(de)(de)不(bu)適(shi)(shi)，常常是(shi)在體檢時或(huo)者(zhe)是(shi)因為其他疾病就診是(shi)被查(cha)出(chu)(chu)。
：丙肝(gan)會(hui)導致肝(gan)硬化(hua)嗎(ma)？會(hui)導致肝(gan)癌嗎(ma)？
邢(xing)卉春教授：丙型(xing)肝(gan)炎(yan)有急性(xing)(xing)和(he)慢性(xing)(xing)之(zhi)分(fen)。急性(xing)(xing)丙型(xing)病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染多數在3月內被(bei)身體自然清(qing)除(chu)，若超過6月仍然沒有清(qing)除(chu)的則轉成慢性(xing)(xing)丙型(xing)肝(gan)炎(yan)（慢性(xing)(xing)化率為55%～85%）。慢性(xing)(xing)丙型(xing)肝(gan)炎(yan)呈緩慢進展(zhan)狀態，大概在感(gan)(gan)染后(hou)20年(nian)，約(yue)2%～15%人會發生肝(gan)硬化，若同時有酗酒 或(huo)合并其他病(bing)(bing)毒感(gan)(gan)染或(huo)伴有肥(fei)胖、糖尿病(bing)(bing)等均(jun)會促進肝(gan)病(bing)(bing)的進展(zhan)，進一步發生肝(gan)癌(ai)。發展(zhan)成為肝(gan)硬化后(hou)，每年(nian)發生肝(gan)癌(ai)的比率為2%～4%。
：丙肝病毒會損害肝臟以外的器官嗎？
邢卉春教(jiao)授：丙肝病毒除了(le)致(zhi)肝臟損(sun)害外，還可(ke)以(yi)損(sun)害肝臟以(yi)外器官，如(ru)可(ke)引發(fa)類風(feng)濕性關節(jie)炎、眼口干燥綜合征、扁平(ping)苔(tai)蘚(xian)、腎小(xiao)球(qiu)腎炎、混合型冷球(qiu)蛋白血(xue)癥、B細胞淋巴瘤和遲發(fa)性皮(pi)膚(fu)卟啉癥等(deng)。
：丙肝(gan)是一(yi)種(zhong)易(yi)于診斷的疾病嗎？健康(kang)體檢(jian)能發現(xian)嗎？
邢卉(hui)春(chun)教(jiao)授：丙(bing)型肝(gan)炎(yan)的診斷(duan)必須具(ju)備(bei)確(que)(que)鑿的病(bing)(bing)原學證(zheng)，即抗HCV陽(yang)性，同時(shi)(shi)HCV RNA陽(yang)性即可(ke)確(que)(que)診丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)。根據肝(gan)功能及身(shen)體(ti)(ti)檢(jian)查(cha)的總體(ti)(ti)狀態(tai)，來確(que)(que)定(ding)患者是(shi)肝(gan)炎(yan)，還是(shi)肝(gan)硬化或者有無合并(bing)肝(gan)外的損害(hai)。抗HCV檢(jian)查(cha)是(shi)對丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的一種篩查(cha)，若陽(yang)性就要進一步檢(jian)查(cha)丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)核酸(suan)（HCV RNA）。若只(zhi)有抗HCV陽(yang)性而HCV RNA用高靈敏(min)的方法也檢(jian)測不(bu)到，多(duo)數情(qing)況(kuang)下提示既往感(gan)染(ran)。只(zhi)有丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)核酸(suan)（HCV RNA） 陽(yang)性，才(cai)能確(que)(que)診是(shi)丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)的現癥感(gan)染(ran)。常規體(ti)(ti)檢(jian)不(bu)查(cha)抗HCV，因(yin)此不(bu)能發(fa)現是(shi)否有丙(bing)肝(gan)。但在特殊行業的體(ti)(ti)檢(jian)（如餐飲、保育、參軍等）、準(zhun)備(bei)獻血時(shi)(shi)的體(ti)(ti)檢(jian)及在醫院準(zhun)備(bei)手術時(shi)(shi)的檢(jian)查(cha)里(li)均(jun)包括此項(xiang)目(mu)，可(ke)以(yi)發(fa)現是(shi)否有丙(bing)肝(gan)病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)。
：發現丙(bing)肝病毒，就要立刻開始用藥嗎？
邢卉春教授：我國2015年丙肝(gan)防治(zhi)指南(nan)指出：“所有(you)丙肝(gan)病毒(du)(du)核酸檢(jian)測(ce)為陽(yang)性(xing)(xing)的患者，只要有(you)治(zhi)療(liao)意(yi)愿(yuan)，無治(zhi)療(liao)禁(jin)忌證，均應(ying)接受抗病毒(du)(du)治(zhi)療(liao)。但在醫療(liao)資源(yuan)有(you)限的情況下，應(ying)在考慮患者意(yi)愿(yuan)，患者病情及(ji)藥(yao)物可(ke)及(ji)性(xing)(xing)的基礎上，讓部分患者優先得到治(zhi)療(liao)”。因目(mu)前我國的抗病毒(du)(du)治(zhi)療(liao)方案還是(shi)以(yi)干擾(rao)素聯合(he)利(li)巴韋林為主導方案，而這(zhe)兩藥(yao)是(shi)有(you)一定(ding)副作用的，所以(yi)在確(que)定(ding)治(zhi)療(liao)前一定(ding)要確(que)定(ding)患者是(shi)否存在抗病毒(du)(du)治(zhi)療(liao)的禁(jin)忌癥。
網(wang)上說吃(chi)“吉(ji)二代”能夠(gou)治愈丙肝，是真的嗎，有(you)多少患者(zhe)能夠(gou)治愈？需(xu)要吃(chi)多久？
邢卉春教授：“吉二(er)代”是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)療丙肝的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong)(zhong)復方制(zhi)劑的(de)(de)(de)(de)(de)俗稱。是(shi)(shi)直(zhi)接抑制(zhi)病(bing)毒復制(zhi)過程(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)兩個環節，而達到清除(chu)病(bing)毒的(de)(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)(de)，為口服(fu)藥(yao)，每天1片(pian)，根(gen)據病(bing)毒基因型的(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)同及是(shi)(shi)否(fou)有肝硬化，療程(cheng)大概(gai)是(shi)(shi)12周(zhou)到24周(zhou)不(bu)等(deng)。總的(de)(de)(de)(de)(de)來說副作用小，療效不(bu)錯，國外文(wen)獻(xian)報道，使(shi)用該方案治(zhi)(zhi)(zhi)療患(huan)(huan)者停藥(yao)后(hou)12周(zhou)總體有93%-99%患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)毒得(de)到了控制(zhi)。但目前該藥(yao)并未在中國上(shang)市，因此，我國現階段針(zhen)對(dui)丙肝的(de)(de)(de)(de)(de)抗病(bing)毒治(zhi)(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)要方案仍(reng)然是(shi)(shi)聚(ju)乙二(er)醇干(gan)擾素（或普通干(gan)擾素）聯合(he)利巴韋林，國外文(wen)獻(xian)報道針(zhen)對(dui)基因型1b及2a型（我國流行的(de)(de)(de)(de)(de)絕大多數患(huan)(huan)者為此兩種(zhong)(zhong)基因型）的(de)(de)(de)(de)(de)有效率可以達到54％（44％）－82％（而我國丙肝患(huan)(huan)者由于遺(yi)傳特性，多數較國外的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者更易獲得(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療效果）。資料顯示停藥(yao)12周(zhou)仍(reng)然有效的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)(huan)者中，99％均可以獲得(de)治(zhi)(zhi)(zhi)愈。
如果已經發生肝硬(ying)化，吃藥還來得及嗎，能逆轉嗎？
邢卉春教授：文獻(xian)資料顯(xian)示(shi)，伴有(you)(you)明(ming)顯(xian)肝纖維化(hua)(hua)和肝硬化(hua)(hua)的(de)患者經(jing)過有(you)(you)效的(de)抗病毒治(zhi)療(liao)，并(bing)且使得病毒檢測(ce)不到(dao)（俗稱轉(zhuan)陰）后(hou)，可以明(ming)顯(xian)降(jiang)低(di)肝功能失代償和肝癌的(de)發生率，國外(wai)數據(ju)顯(xian)示(shi)使用該(gai)方案治(zhi)療(liao)基因(yin)1b型丙肝患者總體SVR率為93%-99%。但是在已經(jing)有(you)(you)明(ming)顯(xian)肝纖維化(hua)(hua)或肝硬化(hua)(hua)時才開(kai)始治(zhi)療(liao)的(de)話(hua)，有(you)(you)效率會明(ming)顯(xian)的(de)降(jiang)低(di)。
這種藥貴嗎(ma)？醫保可以報銷嗎(ma)？
吉二代是(shi)直接作用的抗丙肝病(bing)毒藥物(wu)中(zhong)(zhong)的一種(zhong)。除(chu)此外還有好多種(zhong)，而且在(zai)不(bu)斷增加中(zhong)(zhong)。目前(qian)(qian)國(guo)(guo)外已(yi)經上(shang)(shang)(shang)市的不(bu)需要干擾(rao)素的抗丙肝病(bing)毒的藥物(wu)（方案(an)）至少有7種(zhong)，而且還有些即將上(shang)(shang)(shang)市。但目前(qian)(qian)我國(guo)(guo)國(guo)(guo)內尚沒有證實批準上(shang)(shang)(shang)市的此類藥物(wu)。目前(qian)(qian)我們見到的患者(zhe)所(suo)用的藥，都(dou)是(shi)通過各種(zhong)渠道(dao)自(zi)行從國(guo)(guo)外獲得的，而且價格(ge)昂(ang)貴。目前(qian)(qian)也不(bu)能(neng)(neng)報(bao)銷(xiao)。也許在(zai)今(jin)年晚(wan)些時候能(neng)(neng)有藥在(zai)國(guo)(guo)內上(shang)(shang)(shang)市，這將造福于廣(guang)大丙肝患者(zhe)。
：吃藥有哪些副作(zuo)用？
邢卉春教授(shou)：副作用(yong)不明顯且發生率低。如(ru)疲(pi)乏(fa)、頭疼、惡心、腹(fu)瀉、失眠等(deng)，多數不影(ying)響治療。但用(yong)藥期(qi)間(jian)需注意和其他藥物之間(jian)的相互作用(yong)（如(ru)不能(neng)(neng)與瑞舒伐(fa)他丁(ding)、胺(an)碘酮等(deng)合用(yong)）。另外，有(you)嚴(yan)重腎損(sun)害時不能(neng)(neng)用(yong)吉二代(dai)。
：服藥期(qi)間多久要做一次檢查？
邢卉(hui)春(chun)教授(shou)：患者治療(liao)(liao)過程中應(ying)進(jin)行療(liao)(liao)效(xiao)監測和安全性監測。應(ying)采用靈敏(min)度(du)高方法檢測丙肝病毒量。通常在治療(liao)(liao)時及治療(liao)(liao)后的(de)第4周(zhou)、12周(zhou)、治療(liao)(liao)結束時、治療(liao)(liao)結束后12或24周(zhou)均(jun)應(ying)進(jin)行檢測。應(ying)定期(qi)監測肝功能(neng)、腎功能(neng)、血常規；此(ci)外每半年還需要(yao)監測腫瘤(liu)指(zhi)標的(de)變化，警惕腫瘤(liu)發(fa)生的(de)可(ke)能(neng)性。
：什么情況說明已(yi)經治愈了(le)？肯定不(bu)復發嗎？
邢卉春教授(shou)：丙肝(gan)(gan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)有一個概念(nian)叫持(chi)續的(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)(du)學應答率(lv)（SVR），通常指的(de)(de)(de)是在治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)結束停藥后(hou)12周用(yong)高靈(ling)敏(min)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)均不能檢測(ce)(ce)到(dao)血中(zhong)有病(bing)毒(du)(du)(du)。這種情況下(xia)有99％的(de)(de)(de)患者(zhe)是治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈了。對(dui)于停藥后(hou)48周用(yong)高靈(ling)敏(min)的(de)(de)(de)方(fang)法(fa)仍(reng)檢測(ce)(ce)不到(dao)病(bing)毒(du)(du)(du)，提(ti)示已治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈。對(dui)于丙型病(bing)毒(du)(du)(du)性肝(gan)(gan)炎患者(zhe)來說，病(bing)毒(du)(du)(du)感染(ran)(ran)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈幾乎等(deng)于丙肝(gan)(gan)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈。但對(dui)于丙肝(gan)(gan)肝(gan)(gan)硬化患者(zhe)來說，即使丙肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)感染(ran)(ran)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈了，每半年需要(yao)檢測(ce)(ce)一次(ci)可(ke)能發生的(de)(de)(de)肝(gan)(gan)功能失代償(chang)或肝(gan)(gan)癌等(deng)問題。對(dui)于持(chi)續處于高危狀態(tai)的(de)(de)(de)人(ren)群如靜脈(mo)吸毒(du)(du)(du)未(wei)戒毒(du)(du)(du)者(zhe)，即使此時已經治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈，也不能排除(chu)其再被感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)可(ke)能性，故仍(reng)需監測(ce)(ce)可(ke)能的(de)(de)(de)丙肝(gan)(gan)病(bing)毒(du)(du)(du)再感染(ran)(ran)。
客(ke)戶端(duan)提問：專家好： 我母(mu)親是在二(er)十多年前在當地醫院接受手術(shu)治療(liao)腹部囊腫輸血染(ran)上肝病的，二(er)十年后體(ti)檢查到的，請教(jiao)專家她的丙肝病能(neng)否(fou)治愈？
邢卉春教授：還是要看(kan)病毒(du)的(de)載量，如果是陽性的(de)，就需要治(zhi)療(liao)；還要看(kan)肝(gan)病的(de)狀態，是否(fou)有肝(gan)硬化，或者有其(qi)他的(de)合并癥。再確定具體的(de)治(zhi)療(liao)方案
請問因(yin)為得了丙肝兩年雖(sui)然病(bing)毒已經控制住，但是(shi)脾(pi)、胃(wei)都血管擴張了，怎么辦？
邢卉春教(jiao)授：要用高精度的檢(jian)測方法看病(bing)(bing)毒是(shi)否(fou)檢(jian)測不(bu)到(dao)了(le)。只(zhi)有(you)高精度的檢(jian)測不(bu)到(dao)，才(cai)是(shi)病(bing)(bing)毒被(bei)控制(zhi)了(le)。血管擴張(zhang)(zhang)了(le)是(shi)否(fou)已(yi)經(jing)查出(chu)靜脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)的問題(ti)，如果由(you)靜脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)，可能已(yi)經(jing)有(you)肝硬化了(le)，需(xu)要確認一(yi)下。
女方健康，男方患有丙肝，這種情況能(neng)懷孕嗎？
邢(xing)卉春教授：病毒(du)是(shi)陽(yang)性(xing)的(de)話(hua)，還是(shi)先治(zhi)療男方，治(zhi)愈后再考慮生育
我是(shi)(shi)補牙得(de)了丙肝。今年(nian)(nian)年(nian)(nian)初檢(jian)(jian)查出的。從未治(zhi)療(liao)。現在RNA一(yi)直是(shi)(shi)陰性，肝功正常(chang)。如(ru)此情況(kuang)是(shi)(shi)不(bu)是(shi)(shi)每(mei)年(nian)(nian)都得(de)檢(jian)(jian)查1~2次較為穩妥(tuo)呢？有沒(mei)有好的辦法，通過治(zhi)療(liao)使(shi)丙肝抗體轉(zhuan)陰呢？
邢卉春教授(shou)：RNA一定是(shi)要高精(jing)度檢測方法是(shi)陰性的才可(ke)以(yi)。這(zhe)樣三(san)個月查一次(ci)，如果連續兩(liang)次(ci)沒有問題(ti)就可(ke)以(yi)。如果有暴露(lu)的危險，還是(shi)要持續的監測。
專家好!丙肝(gan)抗體陽(yang)性(xing)，丙肝(gan)定量檢測一(yi)直陰性(xing)，肝(gan)功一(yi)直正(zheng)常(chang)，我這是丙肝(gan)嗎(ma)？
邢卉春教授(shou)：病(bing)毒一定(ding)要用RNA高精度(du)監測(ce)，如果確(que)認是(shi)(shi)陰性，那么間(jian)隔三個月復查一次還是(shi)(shi)陰性，可以(yi)認為(wei)已(yi)經是(shi)(shi)自愈了。一定(ding)要用RNA高精度(du)監測(ce)病(bing)毒。
打(da)干擾素(su)血常規還(huan)是(shi)有幾項不正常。白血球(qiu)只兩點多，中性(xing)顆粒一點多呢，還(huan)能繼(ji)續服藥打(da)針嗎(ma)？
邢卉春教授：如果沒有(you)其他副作(zuo)用是可以(yi)的
丙肝(gan)病毒6.6*10的6次方。此(ci)后開(kai)始抗病毒治療(運德素(su)聯合利巴韋林(lin))持續18個月，現在實質回聲(sheng)偏粗(cu)，要不要治療？
邢卉春教授：實質回聲(sheng)偏粗(cu)是(shi)肝炎的(de)表現，抗病毒治(zhi)療就是(shi)治(zhi)療肝炎的(de)問題
產(chan)檢的(de)時候查出來(lai)的(de)，目前還沒(mei)有復(fu)查，一(yi)直在母(mu)乳(ru)喂養，請醫生給我(wo)一(yi)些治療上(shang)的(de)建議

邢卉(hui)春教(jiao)授：要(yao)看病毒載(zai)量高(gao)不高(gao)，如果不高(gao)的(de)(de)話是(shi)可以母乳(ru)喂養的(de)(de)，但如果比較高(gao)的(de)(de)話還是(shi)有(you)傳(chuan)染的(de)(de)風險的(de)(de)，還是(shi)需要(yao)做(zuo)一個高(gao)精度(du)病毒載(zai)量監測