丙肝是丙型病毒性肝炎的簡稱，是由丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）感染導致的一種肝損傷。丙肝與乙肝有相似之處，都可能會發展成肝硬化甚至肝癌。但是，丙型肝炎病毒（簡稱丙肝病毒）和乙肝病毒是兩種完全不同的病毒類型。那么，什么是丙型肝炎病毒呢？

丙肝病毒是一種單鏈的RNA病毒。丙肝病毒感染人體后會在體內大量復制，刺激體內的免疫系統分泌丙肝抗體等免疫分子。抗體和病毒表面的抗原特異性結合后，形成抗原－抗體復合物；接著體內的吞噬細胞會將這些復合物吞噬掉，從而將病毒清除。

根據基因型的差異，丙肝病毒分為六大類型（1-6），每一大類又包含多種小類。在我國，最常見的丙肝類型是1b型，其次是2a型。

患者感染的病毒類型不同，抗病毒治療的效果也不相同。比如：1b型治療效果就要差于2a型。為了達到較好的治療效果，針對不同的基因分型，抗病毒治療的方案就會有所差異。所以，一般正規的醫院在治療前，都會要求患者檢查丙肝病毒的基因分型。



丙肝怎么導致肝硬化？

患者感染丙肝病毒一段時間后，病毒會攻擊肝臟引起肝細胞損傷壞死（肝炎），如果患者沒有及時治療，受損的肝細胞就會越來越多，肝炎越來越重，人體也會對炎癥壞死進行不完全的修復（不能修復部分用纖維化來填補）。經歷多次損傷——壞死——修復的過程，肝臟的正常結構就會受到幾乎是不可逆的損害，從而引起肝硬化。這就像一座規劃成熟的城市，道路四通八達，大道連接小路，最后到達一個個房屋；而受損的肝臟就像地震后的城市，道路扭曲、斷裂、互不相通，很多區域變成孤島，城市功能癱瘓。

肝硬化為什么會有腹水？

腹水是肝硬化的一個并發癥。肝硬化患者在中晚期都會出現肝硬化腹水的癥狀，隨著病情加重，肝硬化腹水逐漸增多，肝硬化腹水的癥狀也越來越明顯。

什么是腹水？

健康人腹腔內會有少量液體，液體量一般少于200ml，它們對腸道蠕動起著潤滑作用。病理狀態下導致腹腔內液體量增加超過200ml時，就可稱之為腹水。腹水不是疾病而是某種疾病的癥狀，導致腹水出現的病因很多。比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等都可以導致腹水的出現。

根據腹水的性狀、特點通常分為漏出性和滲出性兩大類：

漏出性腹水：常見原因有肝源性、心源性、靜脈阻塞性腎源性營養缺乏性、乳糜性等。

滲出性腹水：常見原因有自發性細菌性腹膜炎，繼發性腹膜炎(包括癌性腹水)，結核性腹膜炎胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。



肝硬化為什么會有腹水？

腹水是肝硬化三大主要并發癥中最常見的一種，大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內會發生腹水，腹水的出現也標志著肝硬化已經進入了中晚期，病情比較嚴重。肝硬化出現腹水主要由以下三個原因：

1、肝血流輸出道梗阻：肝硬化時，肝臟匯管區結締組織增生、肝內假小葉增生以及肝內暇小葉形成的結節，均能肝臟結構而使肝血流受到陰礙，這種阻礙達到一定程度時可產生腹水。

2、門脈高：門脈壓增高時，門脈血管床毛細血管壁的通透性增強。門脈高壓病人做脾切除加門奇靜脈斷流手術后，門脈壓進步增高而產生腹水，或腹水量較術前增加，以及門脈高壓癥病人做分流手術后腹水減少，是門脈高壓產生腹水的有力佐證。

3、肝細胞功能損害：肝硬化導致肝細胞功能受損，肝臟合成蛋白質的能力降低，血漿蛋白含量下降。因而血液膠體滲透壓降低，當血漿白蛋白低于30g/L時，腹水很容易產生。

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吉三代針對丙肝各基因型治療時間及治愈率一覽表



因此，一旦確診為丙肝，患者一定要及時去正規醫院治療！