早期(qi)大腸癌常無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，隨(sui)著癌腫(zhong)的(de)增大與并發癥(zheng)(zheng)的(de)發生才出現(xian)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。據國內(nei)資(zi)料，大腸癌患者(zhe)(zhe)首診主(zhu)訴癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)以便血最多(占48.6%)，尤其(qi)是(shi)直腸癌患者(zhe)(zhe)，其(qi)次為(wei)腹痛(占21.8%)，尤以結腸癌患者(zhe)(zhe)為(wei)多。

　　1.便血：是結腸癌最早和最常見的表現。輕者僅表現為偶爾有少量出血，須經過實驗室測試才知道有少量出血，重者可表現有粘液血便、粘液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血而貽誤了確診時機。由于癌所在的部位的不同，出血量和性狀各不相同，長期出血可產生繼發性貧血。
　　2.腹痛：部分病人以定位不確切的持續隱痛為首發或突出癥狀，部分病人僅腹部不適或腹脹感。當大腸癌合并糜爛、梗阻或繼發感染，由于相應的腸段蠕動增加和痙攣，可出現明顯腹部絞痛。有些病人表現為典型的不完全性腸梗阻性腹痛，即疼痛為陣發性絞痛，持續數分鐘，自覺有氣體竄過疼，接著有排氣，然后疼痛突然消失，當這種癥狀出現在老年人時，應首先考慮大腸癌。
　　3.排便習慣改變：多為排便次數或糞便性狀改變，比如原來大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是說腹瀉和便秘交替出現，以及大便形狀發生改變，本來大便是軟的成形的，最近突然像水一樣，而且里邊似乎有有血或是膿，多提醒腸道里面可能出現了問題，應該到醫院進行建檢查。(應當指出，這些癥狀在其他疾病中也很常見，因此如果你有上述癥狀應進行全面體格檢查)。有些人還伴有里急后重感，尤其是發生于青年人時。如果沒有其他原因(包括旅行、生活環境變化及服用土霉素等)而常常發生便秘腹瀉等腸功能紊亂，且正規治療兩周以上仍無效時，應當引起注意，可能是大腸癌的早期征兆。
　　4.貧血：男性病人，尤其是無其他原因的失血，亦無腸寄生蟲病的人，如發現進行性缺鐵性貧血，應想到有胃或大腸癌的可能性。