可溶性支架治療冠心病效果怎么樣
時間:2018-07-06 作者:福生國際醫療
長久以來,心血管疾病是全球的頭號殺手。隨著科技發展愈趨成熟及醫療技術的進步,人們發現,可溶性支架手術配合藥物治療的療效會比單純藥物或金屬支架更佳。而這種新型支架在香港已經普遍使用。
目前治療冠心病主要的方法包括藥物治療、導管介入治療及搭橋手術。在內地,傳統導管介入治療普遍植入金屬滲藥支架以支撐血管,支架在術后會永遠留在病人體內,限制血管的自然舒張功能。但隨著心臟病年輕化及壽命愈來愈長,不少病人一生中有機會接受2次或以上的通波仔手術,金屬支架長遠或有更大機會引進血栓、妨礙二次植入及不能進行搭橋手術等。
目前香港引進病成熟應用的全吸收式生物血管模架(BVS),即可溶性支架,術后半年支架會開始慢慢溶化,兩至三年后會完全溶化并自然吸收,不會長留于病人身體,令血管回復本來的彈性,繼續維持正常的收縮及舒張。
美國舉行的第27屆經導管心血管治療學術會議(TCT 2015)的多項研究指,可溶性支架的安全性及主要治療功效能媲美傳統金屬滲藥支架。美國曾進行的ABSORB III研究對2,008名18歲以上的冠心病患者進行了一年的跟進,當中1,322名病人使用BVS及686名使用傳統金屬滲藥支架(DES)。
結果發現,使用可溶性支架的病人一年內的病變失敗率TLF(即手術后再出現血管栓塞、心臟病發、心臟猝死等)為7.8%,與使用傳統金屬滲藥支架的6.1%相若;出現心絞痛的比率亦相若(BVS 18.3% vs DES18.4%),血管重建發生率亦相若(BVS9.1% vs DES8.1%)。在統計學上比較,兩者的治療效果和安全性相若。