基本病情：
病種：鼻咽癌
性別：男
年齡：44歲
首發時間：2014年4月
首發部位：左側鼻咽上壁
轉移部位：右側咽后及頸部淋巴結轉移

病史與治療：
2014年4月22日超聲檢查：右側頸部皮下見肌肉層內多個低回聲團塊。4月24日右上頸腫塊穿刺：見少量異形細胞，疑低分化癌。4月28日PET-CT：鼻咽部高代謝物質與右頸部腫塊。4月29日鼻咽（平掃+增強）：鼻咽Ca伴右側咽后及上頸部淋巴轉移可能；行內窺檢查術：鼻咽腔頂壁增厚，脆弱易出血。4月30日檢查：抗BE病毒陽性。

2014年6月23日分期頸部無造影劑及造影劑增強核磁共振：疑似左側鼻咽癌；疑似右側多發性淋巴結轉移；左側頸部及下頜下部個別淋巴結輕微增大。
2014年6月24日顱骨與頸部無造影劑及造影劑增強、門靜脈CT：左側鼻咽癌以及主要出現在右側的淋巴結顯著增大，左側肺尖最可能出現疤狀改變。

病理結果：
（鼻咽頂，活檢）非角化性癌，未分化

質子治療：
德國慕尼黑質子中心：2014年7月2日—8月18日
1、肉眼可見鼻腔腫瘤，左側有5mm安全邊緣
2、肉眼可見雙側頸部淋巴結
3、顯微鏡下原發性腫瘤擴散，有3mm安全邊緣
4、顯微鏡下雙側頸部級別1b至5及咽后淋巴引流
1+2、劑量33*2.20Gy，總劑量：72.6Gy
3+4、劑量33*2.00Gy，總劑量：66.00Gy
每周同步單藥物（順鉑）化療
2014年8月8日 顱骨及頸部平掃CT
腫瘤明顯減小（尤其左側鼻咽部腫瘤）

治療耐受性：
治療期間出現逐漸加重的耳后、頸部、雙側鎖骨區出現放射性皮炎，通過皮膚治療，患處明顯好轉；進行性下咽困難
治療前后檢查結果（影像）跟蹤、對比：
質子治療后第三次復查：2015年7月9日頭頸部MRI（無患者影像資料）
顯示鼻咽癌徹底康復，無腫瘤發展跡象或淋巴結轉移。患者目前無不適癥狀，身體狀態良好。
首發，2014年4月PET—CT顯示：鼻咽中心及偏左區可疑軟組織腫塊
質子治療后第一次復查，2014年11月PET—CT顯示：鼻咽中心及偏左區軟組織結構基本消失

附錄：這位44歲鼻咽癌患者的德國質子治療故事
T先生是美籍華僑，在上海某公司做高管，家庭幸福，事業有成，但2014年命運卻給他閃耀的人生帶來了沉重的打擊。4月份T先生出現了頸部右側不明的腫大，還伴隨著下咽困難的問題，超聲檢查提示右側頸部皮下見肌肉層內多個低回聲團塊，穿刺活檢病理報告診斷為未分化型非角化性鼻咽癌，并伴有右側多發性淋巴結轉移。

由于T先生和家人早前在美國居住過一段時間，聽說過國際最先進的放射技術質子治療，而且鼻咽部腫瘤屬于質子放療適應癥。很快他們就聯系到了攜康長榮，并通過電話進行了質子治療出國就醫的初步咨詢。

夫妻二人通過攜康長榮醫學顧問詳細了解到，比起其他的放療手段，世界最先進的筆行束質子掃描放射治療不僅可以把鼻咽癌的復發幾率降到最低，還可以最大程度的保護腦部重要組織，及降低放療副作用提高預后的生活質量。
目前，德國的質子治療價格低于美國、但醫療技術，治療經驗并不遜色于美國，德國質子設備優于日本，治療范圍更廣更精準，T先生當即決定遠赴德國就醫。

2014年7月初遠赴德國慕尼黑質子中心（下文簡稱RPTC）治療，T先生一共要接受33次的超分割質子放射治療，鼻咽腫瘤、頸部雙側淋巴結總共72 Gy的計量，5mm腫瘤安全區域；雙側1b到5區淋巴引流管以及咽后共66Gy計量，3mm腫瘤安全區域,。治療期間同步順鉑化療。在治療后期，T先生經歷了放射性皮炎、下咽困難、味覺損失的放療并發癥，所以在德國治療期間均以流食為主。質子治療一段時間后T先生接受顱骨及頸部平掃CT檢查提示，腫瘤已經明顯減小（尤其左側鼻咽部腫瘤）。

2014年8月經歷一個半月的質子治療后，T先生隨即返回美國進行了2個月的休養，放射性皮炎和進食困難的問題逐漸得到了緩解。大約將近2個月后，T先生恢復了正常飲食，無須通過流食度日，味覺也幾乎恢復。又投入到了緊張而忙碌的正常工作，3個月后的復查顯示，T先生的體力、飲食已完全恢復正常，鼻咽癌和頸部轉移已經完全緩解，唾液分泌有待恢復，令人欣喜的報告使夫妻二人的心終于放下來了。6個月后的影像復查顯示無異常信號，唾液分泌恢復了正常，甲減問題通過藥物控制。

10個月后從遙遠的德國傳來讓T先生及其家人欣喜若狂的消息，T先生的質子放療主治醫生回信，根據2015年7月頭頸部核磁共振診斷：鼻咽癌原發灶徹底消失，更無淋巴結轉移跡象，甲減的問題繼續通過藥物治療，頸部照射部分僅留下一些放射性皮炎后的疤痕。

如今，T先生對赴德治療鼻咽癌的經歷表示非常的肯定，質子治療于他們就像黑暗中的光明，絕望中的希望，原本對生活失去信心的夫妻二人重新走上了正常的生活軌跡，過著滿滿的幸福生活。