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用索坦后會產生不良反應嗎?

時間:2018-07-26    作者:福生國際醫療
由于各個臨床研究的情況不盡相同,直接比較兩種藥物在不同臨床研究中的不良反應發生率是不恰當的,臨床研究中的不良反應發生率也可能與臨床實踐中的情況有所不同。
歐美支持本品上市的關鍵臨床研究的安全性數據:
下列數據來自660例受試者,其中胃腸間質瘤(GIST)雙盲、安慰劑對照研究中的受試者有202例,晚期腎細胞癌(RCC)陽性藥物對照研究中的受試者有375例,胰腺神經內分泌瘤(pNET)安慰劑對照研究中的受試者有83例。舒尼替尼治療胃腸間質瘤和腎細胞癌受試者的治療方案為起始劑量50mg,每日一次,口服,服藥4周,停藥2周(4/2方案)。胰腺神經內分泌瘤受試者的治療方案為起始劑量37.5mg,口服,每日一次,連續給藥,無停藥期。



胃腸間質瘤(GIST)、晚期腎細胞癌(RCC)或胰腺神經內分泌瘤(pNET)受試者最常見的不良反應(≥20%)是疲勞、乏力、發熱、腹瀉、惡心、粘膜炎/口腔炎、嘔吐、消化不良、腹痛、便秘、高血壓、外周水腫、皮疹、手足綜合征、皮膚褪色、皮膚干燥、毛發顏色改變、味覺改變、頭痛、背痛、關節疼痛、肢端疼痛、咳嗽、呼吸困難、厭食和出血。關于潛在嚴重的不良反應:肝毒性、左心室功能障礙、QT間期延長、出血、高血壓、甲狀腺功能不全、腎上腺功能的討論見。胃腸間質瘤(GIST)、晚期腎細胞癌(RCC)和胰腺神經內分泌瘤(pNET)研究中發生的其他不良反應如下。
胃腸間質瘤(GIST)研究A中的不良反應
雙盲研究中受試者的中位治療持續時間,截至中期分析舒尼替尼組為2個周期(平均為3.0個周期,范圍為1~9個周期),安慰劑組為1個周期(平均為1.8個周期,范圍為1~6個周期)。舒尼替尼組23例(11%)受試者發生了劑量減低,安慰劑組無受試者發生劑量減低。舒尼替尼組和安慰劑組分別有59例(29%)受試者和31例(30%)受試者發生治療中斷;分別有7%和6%的受試者因治療相關的非致死性不良反應而導致永久性停藥。
在試驗的雙盲治療期,兩個研究組治療后出現的大部分不良反應嚴重程度為1級和2級。舒尼替尼組和安慰劑組報告的治療后出現的3級或4級不良反應發生率分別為56%和51%。比較了兩組受試者治療后出現的常見的(發生率≥10%)不良反應發生率,舒尼替尼組的發生率較高。

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