隨著生活質(zhi)量的提高，直(zhi)腸癌的發病率逐年(nian)(nian)增加，直(zhi)腸癌的防治也是人們關注的問題，相(xiang)關研究(jiu)也逐年(nian)(nian)增多。

北京大學腫瘤醫院放射治療科李永恒教授等進行了放療聯合卡培他濱化療的同步新輔助放化療，然后行全直腸系膜切除術（TME）手術治療的研究，以評價其療效、依從性及毒性。

研究共納入 2008 年 12 月至 2013 年 5 月期間，260 例臨床Ⅱ-Ⅲ期的低位直腸癌患者，接受調強放療（IMRT）和手術治療。患者接受調強放療的 GTV/CTV 分別是 50.6/41.8 Gy，分割為 22 次，同步接受卡培他濱口服化療（825 mg/m2，每日兩次，第 1-30 天）。IMRT 到手術治療的間隔時間為 6-12 周。對短期療效、依從性及毒性進行分析。

完成治療的比例達 99.6%，1 例患者在 17 次分割放療后出現腹瀉，終止治療。沒有 IV 級毒性發生的報道。

Ⅲ級毒性發生率為 5.8%，包括腹瀉（4.2%）、中性粒細胞減少（1.5%）和放射性皮膚炎（0.4%），pCR 為 18.5%（48/260），保留括約肌的患者吻合口漏的發生率是 2.6%（4/152）。對于接受腹會陰聯合切除術的患者，會陰切口感染（20.8%，20/96）和皮膚開裂（8.3%, 8/96）是主要的并發癥。3 例患者接受了二次手術治療。沒有死亡病例的報道。

研究表明，運用 IMRT 放療同步進行卡培他濱化療新輔助治療直腸癌獲得了較高的 pCR 率、良好的依從性、以及較小的毒性反應。

放療同時進行鞏固化療或誘導化療有望使療效最大化，在以后的臨床治療中可考慮選擇使用該治療方案。