目前，慢性乙型(xing)肝炎病(bing)毒感染(ran)仍舊不(bu)能被治(zhi)愈，抗病(bing)毒是乙肝治(zhi)療(liao)的關鍵。在所有抗乙肝病(bing)毒藥物中，富馬酸丙酚替諾(nuo)福韋片（TDF）與韋立得（TAF）替諾(nuo)福韋二代表現出更好的抗病(bing)毒療(liao)效和安全(quan)性。那么，這兩(liang)種藥物又該(gai)如何選擇呢(ni)？

韋立得（TAF）替諾福(fu)韋二(er)代

替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)TDF最早于(yu)2001年(nian)在中國美(mei)國被(bei)批(pi)準可以用(yong)(yong)于(yu)HIV的抗(kang)(kang)(kang)病毒(du)藥(yao)物治療，2008年(nian)抗(kang)(kang)(kang)乙肝(gan)相(xiang)(xiang)關病毒(du)的適應征也被(bei)批(pi)準，韋(wei)(wei)(wei)(wei)立得（TAF）替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)二(er)代則在2015年(nian)獲批(pi)上市(shi)，抗(kang)(kang)(kang)HIV以及抗(kang)(kang)(kang)乙肝(gan)相(xiang)(xiang)關病毒(du)的適應證(zheng)同時獲批(pi)。口服韋(wei)(wei)(wei)(wei)立得（TAF）替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)二(er)代之后，藥(yao)物都會進入血漿，但是(shi)(shi)與TDF（富馬(ma)酸替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)二(er)吡呋酯）不(bu)同的是(shi)(shi)，韋(wei)(wei)(wei)(wei)立得（TAF）替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)二(er)代在血漿中的濃度低91％。也就(jiu)是(shi)(shi)說替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)TDF之所以需要服用(yong)(yong)300毫(hao)克(ke)是(shi)(shi)因為絕大部分沒有被(bei)人體(ti)吸收利用(yong)(yong)，而直接被(bei)腎小管(guan)細胞從(cong)尿液中排(pai)出(chu)，而且韋(wei)(wei)(wei)(wei)立得（TAF）替(ti)(ti)諾(nuo)福(fu)韋(wei)(wei)(wei)(wei)二(er)代則不(bu)存在這(zhe)種問題。

韋立得（TAF）替諾福韋二代
　　臨床試驗證實韋立得（TAF）替諾福韋二代進入細胞效率明顯高于替諾福韋TDF,而且可以在低于替諾福韋TDF 1/10劑量時，就具有非常高的抗病毒療效，從而降低藥物副作用，減輕腎損傷和骨質疏松。不論韋立得（TAF）替諾福韋二代還是替諾福韋TDF,兩者都是零耐藥率，乙肝患者不必因考慮耐藥因素而選擇是否優先服用兩者中的某個產品。