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復發性卵巢癌二線化療和靶向治療

時間:2018-08-22   作者:福生國際醫療

1、復(fu)發上(shang)皮性(xing)卵巢癌(ai)對復(fu)發的上(shang)皮性(xing)卵巢癌(ai),應(ying)首先(xian)進行分(fen)型。


上述分型中的鉑類耐藥型、難治型均屬于耐藥型復發。

對鉑類敏感型復發,首選鉑類為基礎的聯合化療或鉑類單藥化療方案。

對鉑耐藥型復發,則首選非鉑類單藥化療或加抗血管生成靶向藥物的聯合化療。

PARP抑制劑明顯改善復發卵巢癌患者的療效。

奧拉帕利維持治療對有BRCA基因突變的復發患者PFS的提高尤其顯著。

魯卡帕利(rucaparib)除了在BRCA基因突變的鉑敏感復發患者中明顯改善了PFS,在野生型BRCA基因雜合性缺失(LOH)比率高的患者中也有很好的療效。

尼拉帕尼(niraparib)則對BRCA基因突變和有同源重組缺陷(HRD)的復發患者均有較好的療效。此外,化療聯合VEGF受體抑制劑(貝伐單抗、西地尼布等)有一定的療效。

2、復發惡性生殖細胞和性索間質腫瘤:對復發的卵巢生殖細胞惡性腫瘤,如果仍有治愈可能,應該首先推薦在有條件做骨髓移植的單位進行大劑量化療。

放射治療僅用于局部復發的姑息治療。

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