降糖藥曲格列汀的說明
日本武田制藥生產的曲格列汀(英文名Zafatek)于2015年3月26日獲準上市，是比較可靠的每周口服一次的糖尿病藥。相比于胰島素和每日服用一次的糖尿病藥，曲格列汀有著明顯的用藥方便、無痛苦、降糖效果好的特點。
問題一：曲格列汀的降糖效果怎么樣？
根據日本醫生的一年間的臨床經驗得出的結論是：
  餐后血糖不超過15的糖友，只吃曲格列汀即可；
  餐后血糖超過15的糖友，可能需要配合胰島素或二甲雙胍；
  餐后血糖超過20的糖友，還需要配合長效胰島素才能把血糖控制在正常水平。
  尤其有一點需要強調，曲格列汀對于餐前血糖的控制比較好，對于餐后血糖的控制比較弱。因此，餐后血糖較高的糖友需要同醫生溝通制定合理的用藥組合方案。
雖然網絡上遍布說糖尿病只吃曲格列汀就可以了，其他藥物都可以停用，甚至還有人說曲格列汀可以治愈糖尿病，這些過分夸大藥效的說法顯然是不靠譜的；但是，曲格列汀確實是目前比較理想的降糖藥物。
  問題二：曲格列汀的降糖原理是什么？
   在人體進食后血糖會升高，此時小腸會分泌腸促胰素。腸促胰素可以促進胰島素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以達到降低血糖的效果。但是腸促胰素在體內很快會被一種稱為“DPP-4”的酵素分解。
曲格列汀作為DPP-4抑制劑，用處就是抑制DPP-4酵素對腸促胰素的分解，以此來持續的促進胰島素的分泌，持續的抑制胰高血糖素的分泌，以達到降低血糖的目標。
曲格列汀降糖的另外一個優勢，就是不會造成低血糖。因為腸促胰素只有當人體進食血糖升高時才會產生，因此在正常血糖和低血糖時不會產生腸促胰素，此時DPP-4抑制劑也不會發生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。
  問題三：曲格列汀的使用方法是什么？
曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分鐘服用，也就是廣大糖友說的每周一片。
但有一點需要強調的是，在剛剛開始使用曲格列汀的時候，之前用的二甲雙胍或胰島素不能停用！需要保持二甲雙胍和胰島素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的時候，連續觀察2周血糖，如果空腹血糖能夠穩定到6保持2周的時候，才可以逐漸減少二甲雙胍和胰島素的用量，這個減量方案需要嚴格的遵照醫生建議，自己隨意減量容易引起高血糖，容易引起血糖波動。
  問題四：曲格列汀的副作用是什么？
曲格列汀作為DPP-4抑制劑，是主要作用于DPP-4酵素的藥品，副作用比較小，常見的副作用包括嘔吐和拉肚子，基本沒有非常嚴重的副作用。
  問題五：吃曲格列汀還需不需要打胰島素和其他藥物？
答案是前4-8周需要逐漸減少胰島素用量，減少二甲雙胍等藥物用量，不可以直接停用。4-8周之后，如果餐后血糖可以減少到6以下，那么可以再進一步減少其他藥物用量，有可能完全停掉其他藥物。但是在使用曲格列汀的前四周時間，是不可能直接停用之前的藥物的，以免造成高血糖或血糖波動。
  問題六：曲格列汀會不會造成低血糖？
答案是不會造成低血糖，雖然吃降糖藥的糖友們都會擔心藥物過量可能引起低血糖，但是曲格列汀是DPP-4抑制劑，是只有當進餐后血糖升高時才會產生作用，而血糖正常時不會產生降糖的效果，因此不必擔心發生低血糖。
曲格列汀對于中國糖尿病患者的好處
曲格列汀的上市，標志著全球首款周服糖尿病藥的研發成功，更多的糖尿病患者將免受痛苦，減少并發癥，迎來健康生活。