美羅(luo)華(hua)是國(guo)內(nei)上(shang)市的(de)又一新(xin)藥(yao)品，用來治療(liao)的(de)復發或化療(liao)耐藥(yao)的(de)惰性B細胞(bao)性非霍奇金淋(lin)巴瘤。新(xin)上(shang)市的(de)藥(yao)品，一般(ban)都是遵照原廠的(de)說明書(shu)來的(de)，那么如何使用美羅(luo)華(hua)?注(zhu)意(yi)事項有(you)哪些?

 

美羅華單藥治療成人患者的推薦劑量為375mg/m2。美羅華應該應用靜脈輸注,每周一次,共用四周。
 

在無菌條件下抽取需要劑量的美羅華，用無菌、無致熱源、0.9%NS或5%GS稀釋濃度為1～4mg/ml。輕輕倒轉輸注袋以使溶液混合，同時避免出現泡沫。
 

配制好的輸注液體不能用于靜脈注射或脈沖輸入。應在住院環境下應用美羅華，因為這里有能夠立即投入使用的充足的心肺復蘇設備，并且能在經驗豐富的腫瘤內科/血液科醫生的嚴密觀察下應用。
 

治療前用藥包括解熱鎮痛藥和抗組胺藥，應在每次輸注每活化之前30～60分鐘應用。也可考慮治療前應用腎上腺皮質激素。應嚴密監視患者是否出現細胞因子釋放綜合征。一旦患者出現嚴重反應的證據，尤其是嚴重的呼吸困難、支氣管痙攣和缺氧應立即停止輸注。應立即評價患者是否出現腫瘤溶解綜合癥，包括應作相應的實驗室檢查，以及患者是否有肺的浸潤，應拍胸部X線片。只有當所有癥狀消失后、各項實驗室檢查以及胸片檢查恢復正常后，方可重新開始治療。此時，美羅華的輸注速度應不超過以前速度的一半。如果第2次再出現同樣的嚴重不良反應，應考慮停止治療。
 

通常減慢輸注速度后，與治療相關的輕-中度不良反應會減輕。當癥狀改善后，輸注速度可重新提高。