吉利德三代又稱為吉三代、伊柯魯沙，商品名為Epclusa，是索非布韋Sofosbuvir與維帕他韋Velpatasvir的復合制劑，適用于全部6種基因型丙肝患者的治療。美國批準日期：2016年6月28日；研發公司：美國吉利德科技公司； 適應癥：全部基因型丙型肝炎；藥物用法：口服，一天一片。




印度、孟加拉仿制吉三代

目前吉三代在美國的定價是12周（全部療程時間）共74,760 美元，大約等于50萬元人民幣，雖然這個價格已經低于索菲布韋(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的價格，是吉利德采取的“低價”策略，但是動輒數十萬人民幣的藥費依然讓很多人退卻。而孟加拉、印度吉三代仿制藥12周（全部療程時間）的費用，僅數千元人民幣，這對絕大多數來自普通家庭的中國丙肝患者來說，當然不會成為負擔。

因屬于不發達國家，印度和孟加拉政府充分運用“專利強制許可”制度，允許自己國家的藥廠生產吉三代的仿制藥。在2016年7月28日全球首仿孟加拉吉三代Sofosvel在孟加拉上市，8月17日首批產品正式發售，印度醫藥銷售集團被列為首發產品的印度配送商和經營商，其在印度藥房的定價甚至比在孟加拉還略低，中國丙肝患者可聯系他們直接郵購。

印度吉三代在2017年5月上市，這對國內的丙肝患者來說絕對是個好消息，治療丙肝又多了一個選擇。

“專利強制許可”制度是指，在特殊情況下，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用某項專利。


服用吉三代的注意事項

1、服用吉三代一定要每天按時服用，一定不要漏服，每天都在同一時間服用。

2、選擇早上還是晚上服用影響并不大，一般是飯前或飯后一小時服用效果最佳。

3、服用吉三代期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過5ml就會影響藥物療效。

4、嚴重腎功能損傷/透析患者必須要進行醫療方案咨詢。


服用吉三代的常見副作用

頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、惡心嘔吐。

禁忌癥

注意與胺碘酮聯用會有心動過緩。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能會有嚴重的心動過緩，尤其是在同時服用倍他受體阻滯劑的患者。不建議服用胺碘酮患者使用吉三代，如必須使用，需要心電監護。

藥物相互作用：利福平、圣約翰草、卡馬西平等藥物會降低伊柯魯沙血藥濃度，不建議同時使用。