丙型肝炎治療新藥不斷涌現。這些藥物的核心目標是消除丙型肝炎病毒，丙型肝炎可導致肝硬化，也是肝癌的危險因素。索非布韋和吉二代各有優點和缺點。

一、索非布韋

Sovaldi是索非布韋的商品名，是吉利德公司研發用于治療慢性丙肝的藥物，于2013年12月6日經美國食品藥品監督管理局(FDA)批準在美國上市，2014年1月16日經歐洲藥品管理局(EMEA)批準在歐盟各國上市。

索非布韋的作用機理：

索非布韋是一種核苷酸類似物NS5B聚合酶抑制劑，索菲布韋吸收后在肝臟內先代謝成三磷酸尿嘧啶類似物，可以摻入到HCV RNA鏈中，與丙肝病毒復制所需的NS5B聚合酶發生競爭性結合，終止病毒RNA肽鏈的延伸。

索非布韋的給藥劑量

口服400mg每日一次，需要聯合其他藥物治療，可以不與干擾素聯合使用。對于基因2型丙肝病毒感染者，索非布韋+利巴韋林治療12周的持續病毒學應答率可達到93%～98%；對于基因3型丙肝病毒感染者索非布韋+利巴韋林的療效低于基因2型丙肝病毒感染者，療程延長至24周后持續病毒學應答率可以達到92%-96%；對于初治的基因1、4、5或6型丙肝病毒感染者索非布韋+聚乙二醇干擾素（Peg-IFN）聯合利巴韋林的持續病毒學應答率可以達到90%以上。但是，對于基因1型丙肝病毒感染者，索非布韋+利巴韋林方案，即使療程延長到24周，其療效也低于索非布韋+Peg-IFNa聯合利巴韋林的三聯治療方案。

與新一代治療丙型肝炎的直接抗病毒藥物聯合，療效更好且更安全。例如：可以與西米普韋、雷迪帕韋、達卡他韋聯合治療丙肝病毒感染。肝硬化患者的療程需要延長或與利巴韋林聯合治療。

索非布韋價格和療程：

標準12周(zhou)治(zhi)療(liao)費用為84000美(mei)元(yuan)(yuan)。慢性丙(bing)型肝炎(yan)基因3型的(de)(de)患(huan)者(zhe)，治(zhi)療(liao)時間通(tong)常(chang)為24周(zhou)，費用為16.8萬美(mei)元(yuan)(yuan)。肝癌患(huan)者(zhe)、等(deng)候肝移植的(de)(de)患(huan)者(zhe)，48周(zhou)治(zhi)療(liao)費用為33.6萬美(mei)元(yuan)(yuan)。患(huan)者(zhe)平均每天需(xu)花(hua)費1000美(mei)元(yuan)(yuan)。上述價格(ge)不含與索(suo)非布韋(wei)聯合使用的(de)(de)藥物的(de)(de)價格(ge)。

索非布韋副作用：

相關副作用包括頭痛、疲乏和失眠。其他副作用包括：惡心，偶見過敏反應。

二、吉二代

吉二代在2014年被FDA批準，它是含兩種成分的復方藥：雷迪帕韋（90mg）和索非布韋（400mg）。

吉二代的作用機理：

雷迪帕韋通過抑制非結構蛋白NS5A抑制病毒復制。索非布韋作用機理參見上文。

吉二代給藥劑量：

每粒藥含雷迪帕韋（90mg）和索非布韋（400mg）。每日餐前或餐后口服一粒。

吉二代的價格和療程：

12周費用為94500美元，24周費用為189000美元。平均為1125美元/粒，即每天平均費用為1125美元。

吉二代的副作用：

最常見的副作用是疲乏。其他副作用：頭痛、惡心和腹瀉。

注意：

與利巴韋林和干擾素-α聯合使用時，會產生如胃病、焦慮、抑郁和流感相關癥狀等副作用（利巴韋林和干擾素-α所致）。