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糖尿病患者什么情況下需要調整藥物,如何調整?

時間:2018-07-05   作者:福生國際醫療

  

     二(er)甲雙胍和(he)消渴丸治療糖尿病,從沒有換過藥物,最近一次的糖化血紅蛋(dan)白是9.8%。

  老張剛患糖尿病1年,換了七八種藥物,他覺得吃著血糖降不下來就換藥,最近一次的糖化血紅蛋白是9.3%。
  老李和老張的做法對嗎?糖尿病患者應該如何正確調整藥物。老李和老張走入兩個極端
  日常治療過程中,糖尿病患者容易步入兩個極端:一是從來不調整藥物,如老李。二是經常自己調整藥物,如老張。
  這兩種做法都是錯誤的。糖尿病患者不能不調整藥物,也不能經常調整藥物,應根據日常血糖監測結果和糖化血紅蛋白水平,遵循一定的原則調整藥物。糖尿病患者調藥的2個原則
  一般建議2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。如果您血糖不達標,需要調整藥物治療方案。調藥時需要遵從以下2個原則。
  服用口服藥者:需要2-3周調整一次藥物。因為糖尿病患者的口服藥起始治療都是從小劑量開始,逐漸調整至最佳劑量。一般需要一周調整一次劑量,如果服用2-3周后控糖效果還是不理想,需要換藥或加藥。然后再按照上述原則調整。
  使用胰島素者:根據血糖水平,先調整治療空腹的基礎胰島素,然后根據餐后血糖水平,調整某一餐前的胰島素劑量,每次調整2-4單位胰島素,每3-5天調整一次,直至血糖達標。

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