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糖尿病患者什么情況下需要調整藥物，如何調整？
時間：2018-07-05 作者：福生國際醫療
二(er)甲雙胍和消(xiao)渴丸(wan)治療(liao)糖(tang)尿病，從沒有(you)換過(guo)藥(yao)物，最近一(yi)次的糖(tang)化血紅蛋白是9.8%。
老張剛患糖尿病1年，換了七八種藥物，他覺得吃著血糖降不下來就換藥，最近一次的糖化血紅蛋白是9.3%。老李和老張的做法對嗎？糖尿病患者應該如何正確調整藥物。老李和老張走入兩個極端
日常治療過程中，糖尿病患者容易步入兩個極端：一是從來不調整藥物，如老李。二是經常自己調整藥物，如老張。
這兩種做法都是錯誤的。糖尿病患者不能不調整藥物，也不能經常調整藥物，應根據日常血糖監測結果和糖化血紅蛋白水平，遵循一定的原則調整藥物。糖尿病患者調藥的2個原則
一般建議2型糖尿病患者的空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。如果您血糖不達標，需要調整藥物治療方案。調藥時需要遵從以下2個原則。
服用口服藥者：需要2-3周調整一次藥物。因為糖尿病患者的口服藥起始治療都是從小劑量開始，逐漸調整至最佳劑量。一般需要一周調整一次劑量，如果服用2-3周后控糖效果還是不理想，需要換藥或加藥。然后再按照上述原則調整。
使用胰島素者：根據血糖水平，先調整治療空腹的基礎胰島素，然后根據餐后血糖水平，調整某一餐前的胰島素劑量，每次調整2-4單位胰島素，每3-5天調整一次，直至血糖達標。
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